Bu soraga jogap, içerki düzediş geçirilende hiç bir dabanyň döwülmegi süňkleri gysmagy talap etmeýär.
Sanders aýtdy
1993-nji ýylda Sanders we başg.Recentlyaňy-ýakynda Sanders we başgalar [2] 10-20 ýyl uzak möhletli yzarlamak bilen 120 topuk döwüklerinde süňkleri berkitmek ýa-da gulplamak üçin zerur däl diýen netijä geldiler.
Sanders we başgalar tarapyndan neşir edilen topuk döwükleriniň KT görnüşi.1993-nji ýylda CORR-da.
Süňk gornuşiniň iki esasy maksady bar: fibula ýaly mehaniki goldaw üçin strukturalaýyn berkitme we osteogeneziň doldurylmagy we öjükdirilmegi üçin granulalar.
Sanders, dabanyň süňküniň ýatyrylan süňkleri öz içine alýan uly kortikal gabygyndan ybaratdygyny we kortikal gabygynyň täzeden dikeldilip bilinjek bolsa, topuk süňküniň göçürilen içerki süňkleriniň trabekulýar gurluşy bilen çalt dikeldilip bilinjekdigini aýtdy. Palmer we başgalar 3] 1948-nji ýylda şol döwürde artikulýar üstüň döwülmegini saklamak üçin içerki berkitme enjamlarynyň ýoklugy sebäpli süňkleriň emele gelmegi barada ilkinji bolup habar berdiler.Posteroletar plitalar we nurbatlar ýaly içerki berkitme enjamlarynyň yzygiderli ösmegi bilen, süňk gornuşleri arkaly azaltmagy goldamak zerur däldi.Uzak möhletli kliniki gözlegler bu pikiri tassyklady.
Kliniki gözegçilikde geçirilen barlag, süňkleri gysmagyň zerur däldigi barada netijä gelýär
Longino et al [4] we beýlekiler, azyndan 2 ýyl yzarlamak bilen, dabanyň 40 sany göçürilen iç-artikulýar döwüklerini göz öňünde tutup, gözleg geçirdiler we şekillendiriş ýa-da işleýiş taýdan süňkleri berkitmegiň arasynda hiç hili tapawut tapmadylar. Netijeler.Gusic we al [5] şuňa meňzeş netijeler bilen dabanyň 143 sany göçürilen içerki artikulýar böleklerini gözegçilikde geçirdi.
Maýo klinikasyndan Singh we al [6] 202 hassanyň retrospektiv gözlegini geçirdi we Bohleriň burçy we doly agram götermek wagty boýunça süňkleri bejermek has ýokarydygyna garamazdan, iş netijelerinde we kynçylyklarynda düýpli tapawut ýokdy.
Süňk sanjymlary trawma kynçylyklary üçin töwekgelçilik faktory hökmünde
Zhejiang Medisina Ikinji Keselhanasyndaky professor Pan Jijun we onuň topary 2015-nji ýylda [7] yzygiderli baha beriş we meta-analiz geçirdi, bu maglumatlar 2014-nji ýyla çenli elektron maglumat bazalaryndan alynyp bilinjek ähli edebiýaty, şol sanda 1559 hassanyň 1651 döwülmesini we süňkleri bejermek, süýji keseli, zeýkeş goýmazlyk we agyr döwükler operasiýadan soňky trawmatiki kynçylyklary ep-esli ýokarlandyrýar diýen netijä geldi.
Sözümiň ahyrynda, dabanyň döwülmegi içerki süňkleri berkitmek zerur däl we işlemäge ýa-da ahyrky netijä goşant goşmaýar, tersine trawmatiki kynçylyklar töwekgelçiligini ýokarlandyrýar.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T we ş.m.120 göçürilen gözüň içindäki kalsanal döwüklerde operatiw bejergi.Prognoz hasaplanan tomografiýa skaner klassifikasiýasyny ulanyp netijeler.Kliniki ortopat res.1993; (290): 87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M we ş.m.Göçürilen gözüň içindäki kalsanal döwükleri operatiw bejermek: uzak möhletli (10-20 ýyl), çak edilýän KT klassifikasiýasyny ulanyp, 108 döwüklige sebäp bolýar.J ortoped trawmasy.2014; 28 (10): 551-63.
3.Palmer I. Kalkanusyň döwükleriniň mehanizmi we bejergisi.J Süňk birleşdirilen hirurg Am.1948; 30A: 2–8.
4.Longino D, Bakli RE.Göçürilen öýjükli kalsanal döwükleri operatiw bejermekde süňk gornuşi: peýdalymy?J ortoped trawmasy.2001; 15 (4): 280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N we ş.m.Gözüň içindäki kalsanal döwükleri operatiw bejermek: Üç dürli operatiw usulyň anatomiki we funksional netijesi.Injaralanma.2015; 46 Goşundy 6: S130-3.
6.Singh AK, Winaý K. Göçürilen içerki kalkanal döwükleri hirurgiki bejermek: süňkleri gysmak zerurmy?J ortoped trawmatol.2013; 14 (4): 299-305.
7. Wan W, Çen E, Sue D we ş.m.Operasiýadan soň ýapyk kalsanal döwükleriň ýara kynçylyklary üçin töwekgelçilik faktorlary: yzygiderli syn we meta-derňew.Scand J Trauma Resusc Emerg Med.2015; 23: 18.
Iş wagty: Dekabr-07-2023
