Intramedullary dyrnaklamak tehnologiýasy, köplenç ulanylýan ortopediki içerki düzediş usulydyr.Taryhyny 1940-njy ýyllardan gözbaş alyp bolar.Uzyn süňk döwüklerini, düwünleri we ş.m. bejermekde, medullary boşlugynyň ortasyna içerki dyrnagy goýup giňden ulanylýar.Döwülen ýeri düzediň.Bu meselelerde, içerki dyrnaklaryň töwereginde size degişli mazmuny hödürläris.
Plyönekeý söz bilen aýdylanda, içerki dyrnak döwükleriň iň ýakyn we distal uçlaryny düzetmek üçin iki ujunda köp gulply nurbat deşikli uzyn gurluşdyr.Dürli gurluşlara görä, dürli hassalar üçin amatly bolan gaty, turba, açyk we ş.m. bölünip bilner.Mysal üçin, gaty içerik dyrnaklar ýokançlyga has çydamly, sebäbi içerde ölen ýeri ýok.Has gowy ukyp.
Tibiýany mysal hökmünde alsak, medullary boşlugynyň diametri dürli hassalarda dürli-dürli bolýar.Reamingiň zerurdygyna ýa-da ýokdugyna görä, içerki dyrnaklary reamirlenen dyrnaklara we reamirlenmedik dyrnaklara bölmek bolar.Tapawut, reamerleriň medullary gaýtadan dikeltmek üçin, şol sanda el bilen ýa-da elektrik enjamlary we ş.m. ulanylmalydygy ýa-da has uly diametrli dyrnaklary ýerleşdirmek üçin medullary boşlugyny ulaltmak üçin yzygiderli has uly buraw bölekleri ulanylýar.
Şeýle-de bolsa, ýiliň giňelmegi prosesi, şekilde görkezilişi ýaly endosteuma zeper ýetirýär we süňküň gan üpjünçiligi çeşmesiniň bir bölegine täsir edýär, bu ýerli süňkleriň wagtlaýyn damar nekrozyna we infeksiýa howpuny ýokarlandyryp biler.Muňa garamazdan, kliniki gözlegler düýpli tapawudyň bardygyny inkär edýär.Medullary gaýtadan dikeltmegiň ähmiýetini tassyklaýan pikirler hem bar.Bir tarapdan, medullary gaýtadan dikeltmek üçin has uly diametrli içerki dyrnaklar ulanylyp bilner.Güýç we çydamlylyk diametriň köpelmegi bilen ýokarlanýar we medullary boşlugy bilen aragatnaşyk meýdany ýokarlanýar.Rowiliň giňelmegi döwründe öndürilen ownuk süňk çipleriniň hem autologiki süňk transplantasiýasynda belli bir rol oýnaýandygy barada pikir bar.
Gaýtalama usulyny goldaýan esasy argument, ýokanç we öýken emboliýasy töwekgelçiligini azaldyp biler, ýöne ünsden düşürip bolmajak zat, onuň inçe diametri has gowşak mehaniki häsiýetleri getirýär, netijede gaýtadan işlemegiň tizligi ýokarlanýar.Häzirki wagtda tibial intramedulýar dyrnaklaryň köpüsi giňeldilen intramedulýar dyrnaklary ulanmaga ýykgyn edýär, ýöne oňat we zyýany hassanyň medullary boşlugynyň ululygyna we döwük şertlerine baglylykda ölçelmeli.Reameriň talaby, kesilende sürtülmäni azaltmak we çuň tüýdük we kiçijik diametrli şaha eýe bolmak, şeýlelik bilen medullary boşlugynyň basyşyny azaltmak we sürtülme sebäpli dörän süňkleriň we ýumşak dokumalaryň aşa gyzmagynyň öňüni almakdyr.Nekroz.
Düwürtik dyrnagy salnandan soň, nurbat berkitmeli.Adaty nurbatlaryň pozisiýasyna statiki gulplama diýilýär we käbir adamlar munuň gijikdirilen bejergä sebäp bolup biljekdigine ynanýarlar.Gowulaşma hökmünde, käbir gulplaýjy nurbat deşikleri, dinamiki gulplama diýilýän ýumurtga görnüşinde döredildi.
Aboveokardakylar, içerki dyrnagyň düzüm bölekleri.Indiki sanymyzda, içerki dyrnak operasiýasynyň gysga prosesi bilen paýlaşarys.
Iş wagty: 16-2023-nji sentýabr
