Intramedullar dyrnaklary düşünmek

Intramedullary dyrnaklamak tehnologiýasy giňden ulanylýan ortopediki içki fiksasiýa usulydyr. Onuň taryhyny 1940-njy ýyllara çenli gözlemek mümkin. Ol uzyn süňk döwülmelerini, birleşmeýänlikleri we ş.m. bejermekde giňden ulanylýar, bu bolsa intramedullary dyrnagy medullary boşlugynyň merkezine goýmak arkaly amala aşyrylýar. Synýan ýerini düzediň. Bu sanlarda size intramedullary dyrnaklar barada degişli maglumatlary hödürläris.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, intramedullar dyrnak, döwülmäniň proksimal we distal uçlaryny berkitmek üçin iki ujunda hem köp sanly berkleýji wint deşikleri bolan uzyn gurluşdyr. Dürli gurluşlara görä, olar dürli hassalar üçin amatly bolan berk, turba şekilli, açyk bölekli we ş.m. bölümlere bölünip bilner. Mysal üçin, berk intramedullar dyrnaklary içerki ölü boşlugy ýoklugy sebäpli infeksiýa garşy deňeşdirme bilen durnuklydyr. Has gowy mümkinçilik.

Mysal hökmünde baldyr süňküni alsak, medullar boşlugynyň diametri dürli hassalarda örän üýtgeýär. Remingiň zerurdygyna baglylykda, medullar dyrnaklary remingli we remingsiz dyrnaklamalara bölünip bilner. Tapawut medullar reming üçin, şol sanda el bilen ýa-da elektrik enjamlary bilen we ş.m. remingleriň ulanylmagynyň zerurdygynda we uly diametrli medullar dyrnaklaryny ýerleşdirmek üçin medullar boşlugyny ulaltmak üçin yzygiderli uly burgular ulanylýar.

Şeýle-de bolsa, suratda görkezilişi ýaly, süňk ýiliginiň giňelme prosesi endosteuma zeper ýetirýär we süňküň gan üpjünçilik çeşmesiniň bir bölegine täsir edýär, bu bolsa ýerli süňkleriň wagtlaýyn awaskulýar nekrozyna getirip, infeksiýa howpuny ýokarlandyryp biler. Şeýle-de bolsa, bu bilen baglanyşykly. Kliniki barlaglar düýpli tapawudyň bardygyny inkär edýär. Şeýle hem, medullary reaming etmegiň gymmatyny tassyklaýan pikirler bar. Bir tarapdan, uly diametrli intramedullary dyrnaklar medullary reaming üçin ulanylyp bilner. Berkligi we çydamlylygy diametriň ulalmagy bilen artýar we medullary boşlugy bilen aragatnaşyk meýdany artýar. Şeýle hem, iligiň giňelme prosesinde öndürilen kiçi süňk bölekleriniň awtolog süňk transplantasiýasynda belli bir rol oýnaýandygy barada pikir bar.

Reaming däl usuly goldaýan esasy delil, onuň infeksiýa we öýken emboliýasynyň töwekgelçiligini azaldyp biljekdigidir, ýöne gözardy edip bolmajak zat, onuň inçe diametriniň has gowşak mehaniki häsiýetleri getirýändigi we netijede gaýtadan operasiýa tizliginiň ýokarlanýandygydyr. Häzirki wagtda tibial intramedullary dyrnaklaryň köpüsinde giňelen intramedullary dyrnaklar ulanylýar, ýöne artykmaçlyklary we kemçilikleri hassanyň medullary boşlugynyň ululygyna we döwülme şertlerine esaslanyp ölçelmeli. Reaming üçin talap kesilende sürtülmäni azaltmak we çuňňur fleýta we kiçi diametrli şafta eýe bolmak, şeýlelik bilen medullary boşlugyndaky basyşy azaltmak we sürtülme sebäpli süňkleriň we ýumşak dokumalaryň gyzmagynyň öňüni almakdyr. Nekroz.

Içki mäziň içine dyrnak goýlandan soň, winti berkidip goýmak zerurdyr. Adaty winti berkidip goýmak statik gulplamak diýlip atlandyrylýar we käbir adamlar munuň sagalmanyň gijikmegine sebäp bolup biljekdigine ynanýarlar. Kämilleşdirme hökmünde käbir gulplamak winti deşikleri oval görnüşde dizaýn edilýär, bu bolsa dinamiki gulplamak diýlip atlandyrylýar.

Ýokarda medullary dyrnaklamak operasiýasynyň böleklerine giriş berilýär. Indiki sanda medullary dyrnaklamak operasiýasynyň gysgaça prosesini siziň bilen paýlaşarys.