Femoral boýnuň döwülmegi, ortopediki hirurglar üçin has ýygy duş gelýän we potensial weýrançylykly şikes bolup, gan üpjünçiliginiň gowşaklygy sebäpli kärdeşler arkalaşygy we osteonekroz köp bolýar.Femoral boýnuň döwülmegini takyk we gowy azaltmak, içerki berkitmegiň üstünlikli açarydyr.
Azaltmaga baha bermek
Bagyň pikiriçe, göçürilen femoral boýnuň döwülmegini azaltmak üçin standart ortopediki filmde 160 °, gapdal filmde 180 °.Baglanyş görkezijisi azalandan soň orta we gapdal ýerlerde 155 ° bilen 180 ° aralygynda bolsa kabul ederlikli hasaplanýar.
Rentgen bahalandyrmasy: ýapyk azaldylandan soň, peseltmegiň kanagatlanma derejesi ýokary hilli rentgen şekilleri ulanmak arkaly kesgitlenmeli. Simom we Wyman femoral boýnuň döwülmegi ýapylansoň rentgen şöhleleriniň dürli burçlaryny ýerine ýetirdiler we tapdylar. diňe polo positiveitel we gapdal rentgen filmleri anatomiki azalmagy görkezýär, ýöne hakyky anatomiki azalma däl. Lowell femoral kelläniň konweks üstüni we femoral boýnuň konkaw ýüzüni adaty anatomikada S-egrä birikdirip boljakdygyny öňe sürdi. ýagdaý.Lowell, femoral kelläniň konweks üstüniň we femoral boýnuň konkaw ýüzüniň adaty anatomiki şertlerde S şekilli egrini emele getirip biljekdigini we S şekilli egriniň X-da haýsydyr bir ýagdaýda tekiz ýa-da täsirli bolmaýandygyny aýtdy. şöhle, anatomiki pozisiýanyň gazanylmandygyny görkezýär.
Tersine üçburçlugyň has aýdyň biomehaniki artykmaçlyklary bar
Mysal üçin, aşakdaky suratda, femuryň boýnunyň döwülmeginden soň, döwük ujy esasan ýokarky böleginde dartylýan we aşaky böleginde gysylýan streslere sezewar bolýar.
Döwükleri düzetmegiň maksatlary ： 1.oňat deňleşmegi saklamak we 2. dartyş streslerine mümkin boldugyça garşy durmak ýa-da dartyş streslerini dartyş stresine öwürmek, dartyş zolagy prinsipine laýyk gelýär.Şonuň üçin ýokardaky 2 sany nurbatly tersine üçburçluk çözgüdi, dartyş stresine garşy durmak üçin ýokarda diňe bir nurbatly ortotik üçburçluk ergininden has ýokarydyr.
3 nurbadyň femoral boýnuň döwülmegine tertibi möhümdir:
Birinji nurbat femoral pursat boýunça tersine üçburçlugyň ujy bolmaly;
Ikinji nurbat tersine üçburçlugyň düýbüne, femoral boýnuna yzky ýerde goýulmalydyr;
Üçünji nurbat tersine üçburçlugyň aşaky gyrasyndan, döwükligiň dartyş tarapynda bolmaly.
Femoral boýnuň döwülmegi köplenç osteoporoz bilen baglanyşykly bolany üçin, nurbatlar gyrasyna dakylmasa we süňk massasy orta ýagdaýda seýrek bolsa, gyralary subkorteks bilen mümkin boldugyça ýakynlaşdyrmak has oňat durnuklylygy üpjün edýär.Iň amatly ýagdaýy:
Boş dyrnaklary düzeltmegiň üç ýörelgesi: gyrasyna ýakyn, parallel, ters önümler
Goňşy, 3 sany nurbat femuryň boýnunda, mümkin boldugyça periferiýa korteksine ýakyn diýmekdir.Şeýlelik bilen, 3 sany nurbat tutuşlygyna döwülen ýeriň üstünde basyş döredýär, eger 3 nurbat ýeterlik derejede bölünmedik bolsa, basyş has nokada meňzeýär, az durnuksyz we burulmaga we gyrkmaga çydamly däl.
Operasiýadan soňky funksional maşklar
Aýak barmagyny görkezýän agyrlyk göteriji maşklar, döwülenden soň 12 hepdäniň dowamynda ýerine ýetirilip bilner we 12 hepdeden soň bölekleýin agyrlyk göteriji maşklar başlap biler.Munuň tersine, Pauwels III görnüşli döwükler üçin DHS ýa-da PFNA bilen berkitmek maslahat berilýär.
Iş wagty: -20anwar-26-2024
