Klawikulyň döwülmegi iň köp ýaýran döwükleriň biridir, ähli döwükleriň 2,6% -4% -ini tutýar.Düwürtigiň orta miliniň anatomiki aýratynlyklary sebäpli, orta süňk döwükleri has ýygy duş gelýär, klawiki döwükleriň 69% -ini, klawişulanyň gapdal we orta uçlarynyň döwükleri degişlilikde 28% we 3% bolýar.
Birneme seýrek duş gelýän döwük görnüşi hökmünde, göni egin şikesinden ýa-da ýokarky el-aýak agyrlyklaryndan güýçli geçişden döreýän orta klawişli döwüklerden tapawutlylykda, klawişulanyň orta ujunyň döwülmegi köplenç birnäçe şikes bilen baglanyşyklydyr.Geçmişde klawişulanyň orta ujunyň döwüklerini bejermek usuly adatça konserwatiwdi.Şeýle-de bolsa, gözlegler orta ujunyň göçürilen döwükleri bolan näsaglaryň 14% -iniň simptomatiki birleşmäni başdan geçirip biljekdigini görkezdi.Şonuň üçin soňky ýyllarda sternoklawikulýar bogun bilen baglanyşykly orta ujuň göçürilen döwükleri üçin has köp alym hirurgiki bejergä bil baglady.Şeýle-de bolsa, orta klawiki bölekler adatça kiçi bolup, plitalary we nurbatlary ulanyp berkitmek üçin çäklendirmeler bar.Stresserli stres konsentrasiýasy ortopediki hirurglar üçin döwülmegi netijeli durnuklaşdyrmak we düzediş näsazlygynyň öňüni almak meselesinde kyn mesele bolup galýar.
I.Distal klawiki LCP öwrülişigi
Düwürtigiň distal ujy, ikisiniň hem giň binýady bolan proksimal ujy bilen meňzeş anatomiki gurluşlary paýlaşýar.Klawiki gulplama gysyş plastinasynyň (LCP) distal ujy, distal bölegi netijeli berkitmäge mümkinçilik berýän köp sanly gulp nurbatlary bilen enjamlaşdyrylandyr.
Ikisiniň arasyndaky gurluş meňzeşligini göz öňünde tutup, käbir alymlar polat plastinkany keseliň distal ujunda 180 ° burçda keseligine ýerleşdirdiler.Şeýle hem, ilkibaşda klawişulanyň distal ujuny durnuklaşdyrmak üçin ulanylýan bölegini gysgaltdylar we içki implantanyň şekillendirilmezden gaty gabat gelýändigini anykladylar.
Klawikulyň distal ujuny tersine ýerleşdirmek we ony orta tarapa süňk plastinka bilen berkitmek kanagatlanarly laýyklyk tapdy.
Sag klawişiň orta ujunda döwülen 40 ýaşly erkek hassanyň ýagdaýynda tersine distal klawikul polat plastinka ulanyldy.Operasiýadan 12 aý soň geçirilen gözleg, gowy bejeriş netijesini görkezdi.
Tersine distal klawiki gulplama gysyş plastinkasy (LCP), kliniki tejribede köplenç ulanylýan içerki düzediş usulydyr.Bu usulyň artykmaçlygy, orta süňk bölekleriniň has ygtybarly berkitmegi üpjün edip, birnäçe nurbat bilen saklanmagydyr.Şeýle-de bolsa, bu düzediş usuly optimal netijeler üçin ýeterlik uly medial süňk böleklerini talap edýär.Süňk bölegi ownuk bolsa ýa-da içerki dykyzlyk bar bolsa, berkitmegiň netijeliligi bozulyp biler.
II.Iki plastinka dik dikeltmek usuly
Jübüt plastinka usuly, distal humerusyň döwülmegi, radiusyň we ulnanyň kesilen döwükleri we ş.m. ýaly çylşyrymly çişirilen döwükler üçin giňden ulanylýan usuldyr.Bir tekizlikde täsirli düzediş gazanyp bolmaýan mahaly, goşa tekiz durnukly gurluş döredip, dik berkitmek üçin goşa gulplanan polat plitalar ulanylýar.Biomehaniki taýdan goşa plastinkany berkitmek, bir plastinkany berkitmekden mehaniki artykmaçlyklary hödürleýär.
Upperokarky berkitme tabagy
Aşaky berkitme plastinkasy we goşa plastinka konfigurasiýasynyň dört kombinasiýasy
Iş wagty: Iýun-12-2023
