Etreerli egin-egniň çalşygy göz öňünde tutup, 1891-nji ýylda ştatyň Gulk tarapyndan teklip edildi. Agzalan myP, bilek, bilew alyş-saz ýakylýar arttroplastika. Protez Pari Pari Pari Pari Pari Pari Parisden Maýkeller tarapyndan ýasaldybaldakplatina metaldan ýasalyp, çäklendirilen implant emele getirmek üçin simli parafin bilen örtülen kauşakly kerpine dakyldy. Näsagyň başlangyç netijeleri kanagatlanarly boldy, ýöne prostez, inçekeseli köp gonmagynyň köpdügleri sebäpli 2 ýyldan geçensoňy rehim sebäpli amala aşyryldy. Bu, emeli eginini çalyşmakda adamlar tarapyndan edilen ilkinji synanyşykdyr.
1951-nji ýylda Frederik Kurýer Witaminlerden tozansyz hampadan we gämi duralgasyndan ýasalan wiksiz ukypdan ýasalandan has anatomiki taýdan düýpli egisiň ulanylmagyna has anatomiki taýdan düýpli egisiň ulanylmagyna sebäp bolandygyny habar berdiler. Bu, "Humeral" kellesiniň osteonekroz bilen ýaş hassany bejermek üçin üstünlikli öwrenişdi
Emma hakyky häzirki zaman egin çalyşmagy Çereleşur Çarlu Çarlz Nery tarapyndan egindi. 1953-nji ýyldaoksakly horder öndürstilleriniň hirurgiki bejergisiniň kanagatlanarly däl netijeleri çözmek üçin neý, indiki onýyllykda birnäçe gezek arzanladylanda birnäçe gezek gowulaşdyrylandygy üçin agzaplyk dykyzlyk urşylary üçin anatomer tozýarlyk tämilerini ösdürdi. Ikinji we üçünji nesil protestleri.
1970-nji ýyllaryň başynda egin-egatoryň egri çeňňeginiň arttroplaw dykyzlygy (Işeid komponentiniň we düşünjäniň irki şowsuzlygy sebäpli nägileligini peseltdi. "Pawed" grammont möçdeleniň ortaça we saklanjak konsepsiýasyna görä, Neerde görkezilen poçtaňyza we Geltoidiň dartgynlygyna sebäp bolýan "Rotator" Cuff "Funksiýa ýitgisiniň meselesini" meselesini ýatdan çykaryp biler.
Trans-egin proteziniň dizaýn ýörelgeleri
Terseeke egin artroplasty (RTSA) eginiň durnuklylygyny dikeltmek üçin tebigy egimiň anatomiki gatnaşyklaryny tersleşdirýär. Rtsa glenoid tarapy (Kor) Glennoid tarapy (Kor) Glennoid tarapy we Gumeral kanal konkawini emele getirip, Fulkrum we aýlaw (Kor) Boomcumyň biognumyn fromern funksiýasy ýokarky goly-da, deletaid myşsa potrat şertnamalarynyň dowam edip gelende pesranyň kellesiniň ýokarlanmagynyň öňüni almakdyr. RTA-nyň aýratynlygy, emeli egniniň bogunlarynyň aýlanýan merkeziniň we humeral çukurynyň aşa tarapy, tebigy eginiň deňeşdirilmegi içki we aşak hereket edýändigidyr. Dürli RTSA Profes dizaýnlary başga. Goldral kanal kellesi 25 ~ 40MM-den geçýär we 5 ~ 20 mm aralygynda göçýär.
Içerki bu desganyň tebigy egin-guramasy bilen deňeşdirilende, içerki binýadyň güýçlendirmek düşnüksiz peýdasyna ýetip bolmagyň maksady, "Deltaid" işiniň ýatyryndy netijelerini döredýän 10ma dolmak zerur. Şol bir tizlik we bu aýratynlykdan gaçan diňlüme, humeral kellesiniň alypgamanyň doly rotratasiýa çöküne düýbünden bagly däl.
Bu RTSA-nyň dizaýny we biomeçika, birneme içgysgynç we düşünmek kyn bolup biler. Düşünmegiň has ýönekeý usuly barmy? Jogap hawa.
Birinjisi RTSA-nyň dizaýny. Hormat bilen adam bedeniniň her bogunlarynyň aýratynlyklaryna syn ediň, käbir düzgünleri tapyp bileris. Adam bogunlary takmynan iki kategoriýa bölünip bilner. Biri egnine we bagryň ýakyn ahyry "käse" we distal gutarmak "top" bolandyklary bilen bagryň golaýynda ýerleşýär.
Beýleki görnüş ýaly bogunlar ýaly bogunlardyrdyzlary"Boximal ahyrzameni" bilen "top" we distal ahyrzamy "käse" bolansoň, tirsekler "kubok".
Irki günlerde emeli günlerde emeli obsaýlymlar bilen geçiriljek lukmançylyk pionerleri tarapyndan kabul edilen meýilnama, tebigy egeriň adaty egnini düzüp, ähli meýilnamalary mümkin boldugyça dikeltmek boldy, şonuň üçin ähli meýilnamalaryň hemmesi "käse" bilen baglanyşdyrylan bolsa, ähli meýilnamalar "top" hökmünde distal ahyrzamdyr. Käbir gözlegçiler, adam bilen meňzeşlikden has uly we çuňňur bolandygyny bilip, "käse we has çuňňur" -y bilkastlaýyn taýýarladylarbagh bogun, ýöne durnuklylygy ýokarlandyrmagyň hakykyny ýokarlandyrmagy subut etdi welin, bu dizaýn tizlendi. ýüz öwür. "RTSA", beýleki tarapdan, "top" we "käse" we "käsäni" we "käse" we "käsäni" we "kubok" bilen astynda aç-açan "gyrgy" broseri babatlaşdyrýar. Bu ýerdenleýji üýtgeşm ahyrky köp kynçylyklara we şübhesiz çözdi we köp halatlarda uzak möhletli we gysga möhletli netijeli ýokarlandyryldy.
Edil şonuň ýaly-da, "Adynyň dizaýny", umumy işsizliklendiriş netijeliligini artdyrmak üçin niýetlenendigine göz ýetirýär. Egnimizi seesawe deňeşdirsek, düşünmek aňsat. Aşakdaky suratda görkezilişi ýaly, aşakdaky suratda görkezilişi ýaly (Bardataklaýyn gyssagly we başlangyç ýagdaýy üýtgedi, has uly torkagyň (ýokarky golkylmak güýçküsi) b tarapdadyp biljekdigi äşgärdir.
RTA-nyň aýlanmagynyň üýtgemegi hem şuňa meňzeş täsir etdi, aýlawly egrisiz rotator çukursyzlygyna başlamak üçin durnukly egritiň başlamaga mümkinçilik berdi. "Arimedes" diýlipmi: Maňa Fulcrum beriň we tutuş ýeri herekete getirip bilerin!
RTSA görkezmeleri we konteýnerler
Ahyra "Rotator Compator Convop" arhantikanyň glegioiddyň ep-esli bölegine, akromak we deprekçi kellesini dowam etdirýän anticeloziris bilen ägirt uly rotator sül çekijisi. Gumeraler kellesiniň ýokaryk süýşmegi, rotator çukur disfunksiýasyndan soň deltaidiň hereketi bilen deňagramsyz güýç sebäpli deňagramly güýç sebäpli ýüze çykýar. CTT, klassiki "pseudoperizis" bolan KTA köne aýallarda has ýygy duş gelýär.
Eger arroplastasy, esasanam RTza ulanmak soňky iki onýyllygyň dowamynda ep-esli ýokarlandy. RTS-programmasynyň başlangyç usulynyň başlangyç netijelerine esaslanyp, hiruriki tehnikanyň şertlerini ösdürmäge we şonuň üçin egnini dikeldildi we şonuň üçin iş ýüzlen Artrodirisisisissi çözýär RTSA.
Mysal üçin, anatomiki jemagatynda az egtre barhotoplasssty (Bankso), soňky ýyllarda bu pikiri saklaýan şertjäniň ornit zenisinde ileri tutulýan saýlawdy boldy, ýöne soňky ýyllarda bu pikiri peseltmek ýaly bolup görünýär. Aşakdaky taraplar bar. Sebäpleri bu tendensiýa sebäp boldy. Ilki bilen atzanyň 10% -ine çenli rotatory puff göz ýaşardy. Ikinjiden, käbir ýagdaýlarda aýlawly çoffhanstan-dan "Rotator Coff" -yň "" funksiýasynyň "gurluşygynyň" binasy dälligi däl, esasanam käbir garry hassalarda. Ahyrynda rotratçy pafyrsiýa operasiýanyň, aýlawçy pafiasiýa operasiýa etjekdigini hem, esasanam atsa prosedurasy barada has köp näbelli, hakykatdanam rotrat prosedurasynyň işi barada köp sanly näbelli bir meseledyr. Bu hadysa, adatça, takmynan 70 ýyldan uly garry hassalarda ýüze çykýar. Şonuň üçin has köp hirurglar arassa egninde ýa-da has arassa inkertunstritlara seredip, RFS saýlanyp başlady. Bu ýagdaý, MTSA-da bikanun rotator bilen OsteoTootrit talap edilýän rolt rotator bilen Osttootrit näme-de hassalaryň ilkinji saýlamagy bolup biler.
Şonuň ýaly-da, geçmişde ýüze çykmaz köp rotator üçin ylgawçy (mcck) stastatromritessiz garyndaşlary, bölümli rotator rotator rekonstrictmentini öz içine alýan tasional rotator rotator rekon rezatory, paýlasyz ýollar we ýokary bilelikdäki kapsuşlary öz içine alýar. Üstünlik derejesi üýtgeýär. Gollandiýada RTSA-da RTSA-dan üstünlikli ulanylmaga esaslanyp, aşaky operatoryň üstünlikli ulanylmagyny üstünlikli ulanmaga synanyşdy we 90% -den gowrak pes meýdança ýaşawlylygy diri galan derejesi 90% -den gowrak prosesserçe goçlydy.
CTA-dan başga-da, RTA üçin häzirki giňeldilen garaýyş, çişlik osteoarthothopiýasy, çişiş osteoarthropatiýasyz, çylşyrymly rotator, çişlik ýok, süňk kemçilikleri, süňk kemçilikleri, süňk kemçilikleri, süňk kemçilikleri, süňk kemerleri ýa-da berk deformalar bar. çişme we gaýtalanýan egin meýdanlary.
RTSA-a garşylyklar az. Adate myşsa däl-de, resminam däl bolmadyk, "Instantikal", "Instant däl" çalyşrynyň umumy gurluşygynyň, RFSA-a düýpgura däl-de, eýsem umumy bilelikdäki gapma-garşylykdan başga. Mundan başga-da, bogsyz azumşak döwükler we brahal ýalpyldawuk kemsidilmeler, şeýle hem aşa gysylan esassyllyklar, izolirlenen awtonslary yzlary üçin şikes ýetmelere degmeli.
Operatiw ideg we reabilitasiýa
"Concoricyve Reabilitasiýa ýörelgeleri:
Näsagçylaryň joşmasyny ornuny dikeltmek we hassalar üçin ýeterlik garaşma döretmek.
Agyry we çişmegi peseltýär we şör-maliti gurluşlary goraýar, abultimediýa abuna ýazylmak adatça goralmalydyr.
Egin-eşik bilelikdäki ünsi, geýrelitiklik, hökümet we içerki aýlawlyk, ýa-da alnyp gaçyllyk we daşarky aýlama başdan geçirmeginde ýüze çykýar. Şonuň üçin, şahslar ýaly ösüşler operasiýa geçenden 4- 6 hepde geçmeli bolmaly. Bu pozisiýalaryň ýerleşişi töwekgelçiligi bar.
4-den 6 hepde soň, ýokarda hereketleri we pozisiýalary başlamazdan ozal hirurgdan we rugsat almak zerurdyr.
Täzelenmez reabilitasiýa maşkmagy, agramy dinarmazdan, soňra agram bilen garşylykyksyz, ilki garşy garaşsyzlyk bermezden, soň garşylyk, ilki bilen tötänleýin we soň işjeňlik bilen ýerine ýetirilmelidir.
Häzirki wagtda berk reabilitasiýa standarty ýok we dürli gözlegleriň meýilnamalarynda uly tapawutlar bar.
Gündelik durmuşyň (ADELS) strategiýasynyň hassalary (0-6 hepde):
Geýinmek
Uky
Gündelik maşk strategiýasy (0-6 hepde):
Aktiw tirsek çeýe
Passiw egin çeýe
Syhan Çenanhui Tehnologiýa C., LTD.
WhatsApp: +86182222128212857
Poçta wagty: NOV-21-2022
