banner

Hirurgiki tehnika | Medial sütün nurbatyň proksimal femoral döwükleri üçin düzedişde kömek etdi

"Proksial femolal" baýraklar, adatça ýokary energiýa şikesinden döreýän kliniki şikesleri gördüler. "Proksimal Femur" -yň anatom aýratynlyklary sebäpli köplenç köp dürli derejeli ýerde bolýar we bilelikde bogura düzediş düzýär. Netijede, möhüm ýagdaýlaryň ep-esli bölegi plastinka we nurbat surnaýyny ulanyp düzediş boýunça bil baglaýar. Şeýle-de bolsa, "ekzocialrental" kesgitlenen esaslaryň biogyrik aýratynlyklary, gapdal porazyň düzedişi ýüzeylygy, içerki düzedişiň ýarylmagy we nurbat etmek ýaly kynçylyklaryň has ýokary töwekgelçiligini düzdi. Düzeltmek üçin orta saman kömegini ulanmak, täsirli trowanyň köpeldelenç, uzak wagtlap ýokanç wagtda gözegçilik edip, hassalary üçin zerur maliýe güýji bilen gelýär we hassalar üçin goşmaça maliýe ýüküni.

Gransuz ýeke bölejalaryň arasynda ýerlikli deňagramlylyklara we bilen deňeşdirilende ýeral ýazgawyzyň arasynda baglanyşykly deňagramlylykda, orta tarapda goşmaça pyçakdaky nurbat düzediş düzgüni boýunça iň soňky pyçakdaky nurbat düzediş düzgüni boýunça iň soňky pasta düzümini öz içine alýan usullary kabul etdiler. Bu çemeleşme, amatly kliniki netijeleri görkezdi.

Acdbv (1)

Anesthezesiýadan soň näsag has supile ýagdaýyna ýerleşdirildi.

1-nji ädim: döwmek azaltmak. TIBIAL USB-ni öňe sürmek, agzanyň uzynlygyny täzeden düzmek we Sagital uçaryň düzgünlerini kesgitlemek üçin daň aýagyny ulanyň.

2-nji ädim: Gapdal polat plastinkasynyň ýerleşdirilmegi. Hünär derejesinde esasy azalmagyndan gönüden-göni garyp femur-da gönüden-göni ýakynlaşandan soň, döwülmegi azaltmak üçin hiç hili uzyn uzynlyk teklibini salyň we döwük azalmagynyň subut edilen uzyn we dimsiz uçlaryny goýuň. Şu nukdaýnadyň bu nokadyň, orta nurbatlaryň ýerleşdirilmezligi üçin mümkin boldugyça öňde bolmalydygyny belläp geçmelidigini bellmelidiris.

3-nji ädim: Medial sütün nurbatlarynyň ýerleşdirilmegi. Gapdal poligdan dargadylandan soň, däp-dessur fokaliki süňküniň ortalarynda diogonly daşynda, diogonly daşynda we ýokary ýagdaýda, mrialsiz däl ýa-da yzky koniýel bolan iňňe we ýokary ýagdaýda, mrialsiz däl, diogonsyz we ýokary ýagdaýda, mrialsiz däl ýa-da yzky koniýerden giren iňňe çykyň we ýokary ýagdaýda, mrialsiz däl, diogonsyz we ýokarda ýerleşýän iňňe daş-töweregiň daşyndaky we ýokarda ýerleşdirilenden soň, ortaça ýyrtyjy koniýden geçmek üçin ortaça ýyrtyjy konwena bilen giriň. Kanagatlanarly suwuklykdan soň azaldylandan soň, deşik döretmek üçin 5.0mm türgenleşigini ulanyň we 7,3mm Cancatus süňküň nurbatyny goşuň.

Acdbv (2)
Acdbv (3)

Döwük otlamak we düzediş etmek prosesini görkezýän diagramma. Distal femoral ingendulýan döwüji döwükli 74 ýaşly aýal (AO33C1). (A, b) distal femoral döwükleriň düýpli süýşmegi görkezýän öňünden çykyş etmek barada öňünden habar bermek; C) Çykyş işinden aýrylandan soň daşarky gapdal plat Torbalar, prokssiz we distal gutarýar; D) orta gollanmalaryň kanagatlanarly ýagdaýyny görkezýän flososkopiýasy şekil; (E, f) orta sütün nurbatynyň salynmagy barada soňky gapdal we garynja radiograflary.

Galanmak prosesi wagtynda aşakdaky ballary göz öňünde tutmalydyr:

(1) nurbat bilen gollanma sim ulanyň. Medial Süleýjiniň nurbatlarynyň ýerleşdirilmegi, medal bilen nurbat bilen nurbagyzy buraw goýlan ýer ulanyp, orta koniýden arkaly nurbatyň üsti bilen burawlaň, süýşürmegi buýurdy.

(2) gapdal plastinkanyň nurbatlary täsirli, ýöne täsirli goşa kortekx düzedişini kanagatlandyryp bilmese, nurbatlary kanagatlanarly iki bölejiklere ýokary derejede düzüň we nurbatlaryň gapdal platanyň has ýokary tarapyna gönükdirip bilmese, nurbatlary yzygiderli iki tarapa ýetmäge mümkinçilik beriň.

(3) mediale sütün bilen ýuwmaga hassatlar üçin nurbatyň süňk baglamagynyň öňüni alyp biler.

(4) plastindäki distal gutaran nurbatlar orta sütün nurbatlaryny päsgelçilik döredip biler. MedistURN Stret nurbasy üçin nurbat ýüze çyksa, orta sütün skrişleriniň ýerleşdirilmegi bilen ileri tutup, gapdal pabanyň degişli nyrhlaryny yzyna almak ýa-da ýerleşdirmek barada tassyklanylsa.

Acdbv (4)
Acdbv (5)

2-nji waka. Aýal-gyzlar, 76 ýaş, 76 ýaş, köp sanly femoral ektrýudalyk bilen. (A, b) esasy süýşmek, burç desýetini, perdeler deformasyny we döwri süýşürmegi görkezýän koronal tekiz tekiz uçary; (C, D) Medial sütün nurbatlar bilen birleşdirilen daşarky gapdal aýlawda frolerve rentgen şöhleleri, orta sütün nurbatlary bilen birleşdirildi; (E, f) 7 aýda içerki düzediş şowsuzlygynyň alamatlary ýok

Acdbv (6)
Acdbv (7)

3-nji mysal. Aýal-gyzlar, aýal-gyzlar, femoral impolotynyň töwereginde periprostetiki döwük bilen aýal hassaly. (A, B) Preoperative X-rays showing a periprosthetic fracture around the femoral implant after total knee arthroplasty, with an extra-articular fracture and stable prosthetic fixation; . (E, f) 6 aýda soňky 6 aýyň içinde iň gowy düzediş şypahanasy, içerki düzediş bilen içerki düzediş şypahanasy bilen deňeşdiriň.


Post wagtyňyz: Jan-10-2024