Içki topugyň döwülmegi köplenç ýeke özi nurbat bilen ýa-da tabaklaryň we nurbatlaryň kombinasiýasy bilen kesilmegini we içerki berkitmesini talap edýär.
Däp bolşy ýaly, döwük wagtlaýynça Kirschner çeňňegi bilen düzülýär we soňra dartyş zolagy bilen birleşdirilip bilinjek ýarym sapakly ýatyryş dartyş nurbady bilen berkidilýär.Käbir alymlar orta topuk döwüklerini bejermek üçin doly sapakly nurbatlary ulandylar we olaryň täsiri adaty ýarym sapakly ýatyryş dartyş nurbatlaryndan has gowudyr.Muňa garamazdan, doly sapakly nurbatlaryň uzynlygy 45 mm bolup, olar metafizde dykylýar we içerki berkitmäniň uzalmagy sebäpli hassalaryň köpüsine orta topukda agyry bolar.
ABŞ-nyň Sent-Luis uniwersitetiniň keselhanasynyň ortopediki trawma bölüminden doktor Barnes, kellesiz gysyş nurbatlarynyň ikisiniň hem süňkleriniň üstünden içki topuk döwüklerini düzedip, içerki berkitmelerden gelýän oňaýsyzlygy azaldyp we döwükleriň bejergisini ösdürip biljekdigine ynanýar.Netijede, doktor Barnes ýaňy-ýakynda Injuryda neşir edilen içki topuk döwüklerini bejermekde kellesiz gysyş nurbatlarynyň täsiri barada gözleg geçirdi.
Gözlegde 2005-nji we 2011-nji ýyllar aralygynda Sent-Luis uniwersitet hassahanasynda kellesiz gysyş nurbatlary bilen içki topuk döwükleri bilen bejerilen 44 hassany (ortaça 45, 18-80 ýaş aralygy) öz içine aldy. Operasiýadan soň hassalar böleklere bölünip aýryldy Doly agramly ambulýasiýadan öň döwük bejergisiniň şekillendiriş subutnamasy.
Döwükleriň köpüsi duran ýerinde ýykylmagy, galanlary motosikl heläkçiligi ýa-da sport we ş.m. sebäpli boldy (1-nji tablisa).Olardan ýigrimi üçüsinde goşa topuk döwüldi, 14-de üç topuk döwüldi, galan 7-de topuk döwüldi (1a surat).Operasiýadan soň, 10 hassanyň orta topuk döwükleri üçin bir kellesiz gysyş nurbady bilen bejergi aldy, galan 34 hassanyň iki sany kellesiz gysyş nurbady bardy (1b surat).
1-nji tablisa: injuryaralanmagyň mehanizmi
Surat 1a: leeke topuk döwülmegi;Surat 1b: 2 sany kellesiz gysyş nurbaty bilen bejerilen ýeke topuk döwük.
Ortaça 35 hepdäniň dowamynda (12-208 hepde) ähli näsaglarda döwük bejergisiniň şekillendiriş subutnamalary alyndy.Nurbatlaryň uzalmagy sebäpli hiç bir hassanyň nurbady aýyrmagy talap etmeýärdi we diňe aşaky bir aşaky MRSA infeksiýasy we operasiýadan soňky sellýulit sebäpli diňe bir näsag nurbady aýyrmagy talap edýärdi.Mundan başga-da, 10 hassanyň içki topugynyň palpasiýasynda ýeňil rahatsyzlyk bardy.
Şonuň üçin awtorlar içerki topuk döwüklerini kellesiz gysyş nurbatlary bilen bejermek, döwükleriň bejergisiniň has ýokary bolmagyna, topuk funksiýasynyň gowulaşmagyna we operasiýadan soňky agyrynyň az bolmagyna sebäp boldy diýen netijä geldiler.
Iş wagty: 15-2024-nji aprel
