Içki topugyň döwülmeleri köplenç kesik arkaly azaltmagy we içki fiksasiýany talap edýär, ýa-da diňe wint bilen fiksasiýa ýa-da plastinkalaryň we wintleriň utgaşmasy bilen.
Adatça, döwülme wagtlaýynça Kirşner ştifti bilen berkidilýär we soňra ýarym dişli ýelmeşikli dartgynly wint bilen berkidilýär, ony dartgynlyk zolagy bilen hem utgaşdyryp bolýar. Käbir alymlar orta topuk döwülmelerini bejermek üçin doly dişli wintleri ulandylar we olaryň netijeliligi däp bolan ýarym dişli ýelmeşikli dartgynly wintlerden has gowy. Şeýle-de bolsa, doly dişli wintleriň uzynlygy 45 mm we olar metafizde berkidilýär we hassalaryň köpüsinde içki fiksasiýanyň öňe çykmagy sebäpli orta topukda agyry bolýar.
ABŞ-nyň Sent-Luis uniwersitet hassahanasynyň Ortopedik şikesler bölüminden doktor Barns kellesiz basyş wintleriniň içki topuk döwülmelerini süňküň ýüzüne berk berkidip, içki fiksasiýanyň çykyp durmagyndan dörän rahatsyzlygy azaldyp we döwülmegiň sagalmagyna ýardam edip biljekdigine ynanýar. Netijede, doktor Barns ýakynda "Injury" žurnalynda çap edilen içki topuk döwülmelerini bejermekde kellesiz basyş wintleriniň netijeliligi barada gözleg geçirdi.
Bu gözlege 2005-2011-nji ýyllar aralygynda Sent-Luis uniwersitet hassahanasynda içki bilek döwülmeleri sebäpli kellesiz basyş wintleri bilen bejergi alan 44 hassa (ortaça ýaşy 45, 18-80 ýaş) gatnaşdy. Operasiýadan soň, hassalar doly agram göterip herekete geçmezden öň döwülmegiň sagalandygyny görkezýän surat subutnamalary bolýança şinalarda, gipslerde ýa-da breketlerde hereketsizleşdirildi.
Süňk döwülmeleriniň köpüsi dik duran ýagdaýda ýykylmakdan, galanlary bolsa motosikl heläkçiliklerinden ýa-da sport bilen meşgullanmakdan we ş.m. sebäp boldy (1-nji tablisa). Olaryň ýigrimi üçüsinde iki gezek topuk döwülmesi, 14-sinde üç gezek topuk döwülmesi we galan 7-sinde ýekeje topuk döwülmesi bardy (1a surat). Operasiýa wagtynda 10 hassa orta topuk döwülmesi üçin ýekeje kellesiz basyş winti bilen bejerildi, galan 34 hassada bolsa iki sany kellesiz basyş winti bardy (1b surat).
1-nji tablisa: Şikeslenme mehanizmi
1a-njy surat: Ýekeje topuk döwülmesi; 1b-nji surat: Ýekeje topuk döwülmesi 2 sany kellesiz basyş winti bilen bejerildi.
35 hepdelik (12-208 hepde) ortaça gözegçilikde ähli hassalarda döwülmeleriň sagalandygyny görkezýän surat subutnamalary alyndy. Wintiň çykyp durmagy sebäpli hiç bir hassanyň winti aýyrmagy talap edilmedi we diňe bir hassanyň aşaky aýakda operasiýadan öňki MRSA infeksiýasy we operasiýadan soňky sellýulit sebäpli winti aýyrmagy talap edildi. Mundan başga-da, 10 hassanyň içki topugynyň palpasiýasynda ýeňil bir rahatsyzlyk boldy.
Şonuň üçin awtorlar içki topuk döwülmelerini kellesiz basyş wintleri bilen bejermegiň döwülmegiň has ýokary sagalmagyna, topuk funksiýasynyň has gowy dikeldilmegine we operasiýadan soňky agyrynyň azalmagyna getirýändigi barada netije çykardylar.
Ýerleşdirilen wagty: 2024-nji ýylyň 15-nji apreli
