Hirurgiki usul

Gysgaça mazmuny: Maksat: Polad plastinka içki fiksasiýasyny dikeltmegiň işleýiş täsiriniň özara baglanyşykly faktorlaryny öwrenmektibial plato döwülmesiUsul: Tibia plato döwülen 34 hassa bir ýa-da iki taraply polat plastinka içki fiksasiýa arkaly operasiýa edildi, tibia plato anatomiki gurluşyny dikeltdi, berk fiksasiýa etdi we operasiýadan soň irki funksiýa maşklaryny etdi. Netije: Ähli hassalar 4-36 aý, ortaça 15 aý gözegçilikde saklandy, Rasmussen balyna görä, 21 hassa ajaýyp, 8 gowy, 3 tassyklanan, 2 erbet. Ajaýyp gatnaşyk 85,3% boldy. Netije: Degişli operasiýa mümkinçiliklerini ele almak, dogry serişdeleri ulanmak we irki funksiýa maşklaryny etmek, bejergide ajaýyp operasiýa täsirlerini bermek.tibialplato döwülmesi.

1.1 Umumy maglumat: bu toparda 34 hassa bardy, olaryň 26-sy erkek we 8-si aýal. Hassalar 27-den 72-ä çenli ýaşda bolup, ortaça ýaşy 39,6 boldy. Ýol-ulag hadysalarynda 20 şikes, ýykylmakda 11 şikes we agyr basylmada 3 şikes boldy. Ähli ýagdaýlar damar şikesleri bolmadyk ýapyk döwülmeler boldy. Çarçak şekilli baglaryň şikeslenmesiniň 3 şikesi, gapdal baglaryň şikeslenmesiniň 4 şikesi we menisk şikeslenmesiniň 4 şikesi boldy. Synmalar Şatsker boýunça klassifikasiýa edildi: I görnüşli 8 şikes, II görnüşli 12 şikes, III görnüşli 5 şikes, IV görnüşli 2 şikes, V görnüşli 4 şikes we VI görnüşli 3 şikes. Ähli hassalar rentgen, tibial platonyň KT skanirlemesi we üç ölçegli rekonstruksiýa arkaly barlandy, käbir hassalar bolsa MRT arkaly barlandy. Mundan başga-da, operasiýa wagty şikesden soň 7 ~ 21 gün, ortaça 10 gün boldy. Şol sanda 30 hassa süňk transplantasiýa bejergisini, 3 hassa iki gezek plastinka fiksasiýasyny, galanlary bolsa birtaraplaýyn içki fiksasiýany kabul etdi.

1.2 Hirurgiki usul: geçirilýäroňurgaanesteziýa ýa-da intubasiýa anesteziýasy, hassanyň ýatan ýagdaýynda we pnewmatik turniket astynda operasiýa edildi. Operasiýada öňki diz, öňki tibial ýa-da lateral ulanyldydyz bogunyarka kesik. Koronar baglaýjy meniskusyň aşaky gyrasy boýunça kesik boýunça kesildi we tibia platosynyň bogun ýüzüni açdy. Plato döwülmelerini gönüden-göni görmek bilen azaldyň. Käbir süňkler ilki Kirschner ştiftleri bilen berkidildi, soňra degişli plitalar (golf plastinkasy, L-plastinkalar, T-plastinka ýa-da medial daýanç plastinka bilen utgaşdyryldy) bilen berkidildi. Süňk kemçilikleri allogen süňk (irki) we allograft süňk transplantasiýasy bilen dolduryldy. Operasiýada hirurg anatomiki reduksiýany we proksimal anatomiki reduksiýany amala aşyrdy, normal tibia okuny, berk içki fiksasiýany, berk süňk transplantasiýasyny we takyk goldawy saklady. Operasiýadan öňki diagnoz ýa-da operasiýa wagtyndaky şübheli ýagdaýlar üçin dyz baglaýjysyny we meniskusyny barlady we degişli abatlaýyş işini geçirdi.

1.3 Operasiýadan soňky bejergi: operasiýadan soňky el-aýak elastik bint dogry bint bilen örtülmeli we giçki kesik drenaj turbasy bilen goýulmaly, ol bolsa 48 sagatdan soň aýrylmaly. Operasiýadan soňky yzygiderli agyrsyzlandyryş. Näsaglar 24 sagatdan soň el-aýak myşsalarynyň maşklaryny etdiler we ýönekeý döwülmeler üçin drenaj turbasyny aýyrandan soň CPM maşklaryny etdiler. Kollateral baglama, yzky çarpaz baglama şikeslenmeleri bilen utgaşdyryldy, bir aýlap gips ýa-da bint berkidilenden soň dyzyň işjeň we passiw hereketi geçirildi. Rentgen barlaglarynyň netijelerine görä, hirurg näsaglara el-aýak agyryny ýüklemek maşklaryny ýuwaş-ýuwaşdan etmäge görkezme berdi we doly agram ýüklemek azyndan dört aýdan soň amala aşyrylmaly.