Humerusyň gumerus döwülýär, çagalarda iň köp ýaýran döwülýän ýerleriň biridir we humeral şahyň çatrygynda bolýar weHumaryshoarl.
Kliniki görkezmeler
Humerusyň suproçondir döwülýär, esasan, çagalara we ýerli agyrylyk, çişmek, näzik, näz we dissarsiýa bolsa, şikes ýetenden soň bolup biler. Adaloklipmedik döwülen döwükler aç-açan alamatlar, ýöne tirsekleriň ekişiniň ýeke-täk kliniki alamat bolup biler. Tirbos muskasynyň üstündäki bilelikdäki kapsulasy, SFBTOSTURYTY dodakynda ýa-da bu ýerde ýasalýan iň gowy ýüzdürtidir. Çeýeliň manysy, adatça radial kelläniň assadranonsyň ujuna birleşdirýän setir.
Suprasonlar görnüşindäki III zynjyry meselesinde, S görnüşli görnüş berýän tirsekiň iki sany täsirli degistroreformalary bar. Adatça distal ýokarky goluň öňünde kasam edilýän uzynlyk bilen göçmek, döwükiň didumynyň myşsasyna aralaşsa, döwük myşsasyna aralaşýan bolsa, döwük bir hekaýa gutarnykly gutaran döwri ýakylýan ganatly Netijede, bir gysgyç belgisi, tirsek belgisi, adatça, dermandan aralaşmak döwülmegine päsgelik-toksimal görkezýän pişiriň. "Radial Nerw şikeslenmegi bilen bilelikde gutarmagyň Dorsal uzalmagy çäkli bolup biler; ortaça nerw şikesleri, başam barmagynyň we görkeziji barmak, başlangyç çeýe edip bilmez; Ulnar nerw şikesi barmaklaryň we goşulyşma çäksiz bölünmegine sebäp bolup biler.
Diagnoz
(1) diagnoz esaslary
Trawma taryhy; ②Cenlikli alamatlar we alamatlar: ýerli agyry, çişmek, näziklik we işsiz; "③x-" RA "Suprachondlary Suprunds" -nyň "Humerus" -yň döwülýän böleklerini görkezdi.
(2) Differensial diagnoz
Ykrar etmek üçin üns berilmelidirtirsekiň ýerleşişi, ýöne tirsaw häsiýetinden Supracondlary görnüşlerini kesgitlemek kyn. Humerusyň supracondryl döwülýär, humerusyň epiki girewi Olecrenon bilen adaty anatomiki gatnaşyklaryny saklaýar. Şeýle-de bolsa, Bagrow ýerleşdirmek, OleCranonon Çünki OlCranon Humrus içelgesinde ýerleşendigi sebäpli, has görnüklidir. Supracondlary bilen deňeşdirilende, tirsemiň ýerleşişiniň bidüzgünçiligi bilen deňeşdirilende has doýandyr. Şeýle hem sikerde ýok etmek ýa-da ýoklugyň tirsarkiniň ýoklugynyň bolmagy, humarah goşunlarynyň azalmagyny bilmekde, çumer frtionlaryny görmek kyn bolýar we şonda-da balyk ýakynmagy kynlaşdyrmak kyn. Güýçli çişmek we agyry, sogan frimenleri edýän manipeler, çaganyň aglamagyna sebäp bolýar. NEUVOWASOWE Zeper ýetmegi sebäpli. Şonuň üçin süňk ýakynlaşanlaryň öňüni almaly nobataklardan gaça durmaly. Rentgen barlagy kesgitlemäge kömek edip biler.
Görnüşi
Supracondlar backokaraglanyşlarynyň standart klassifikasiýasy olary giňeltmäge we çeýe bölmek. Flexion görnüşi seýrekdir we gapdal rentgenok-yň gamaşdyrylmagynyň dodaklarynyň bozulan ujuny humeral miliň öňünde ýerleşýändigini görkezýär. Göni görnüş ummasy, Gartland ony III-e gönükdirýär (1-nji tablisa).
| Görnüşi | Kliniki görkezmeler |
| Ⅰa görnüşi | Göçürilmezden, dyknyşyk ýa-da jalgussyz döwükler |
| ⅠB görnüşi | Çukurlaryň moneracal çybyklary bilen maliki çygly çatrygy, öňki gumeral serhet çyzgysy |
| Ⅱa görnüşi | Giperrexconment, yzky kortiki bitewilik, öňki gumeral serhet çyzgynyň aňyrsynda, aýlaw serhedi ýok |
| ⅡB görnüşi | Döwükleriň ýa-da döwükdäki bölekleýin aragatnaşyk bilen bölekleýin aragatnaşyk |
| Ⅲa görnüşi | Kertiatiki aragatnaşyksyz, esasan, merhematiki konteýner bilen çäkli däl |
| ⅢB görnüşi | Çekişuranyň ujuna, döwük ýa-da döwükiň ujundaky döwülen ýumşak dokumalar, döwülen döwülmegi ýa-da döwükiň öňüni almak |
-Nji tablisa 1-nji tablisa Supracondlary Himerus döwüklerini kesgitlemek
Bejermek
Ipthtimal bejergiden öň tirseki jemi 20 ° Çelek ornunda wagtlaýyn däl, eýsem neworaskular desgalarynyň ammary has oňat düzedçilik bermelidir.
(1) Men rumeraral sigracondlary döwükler: Adatça bolsa, tiribiň çeýeligi üçin bassoda taşlamaly ýa-da meýlin bitarap gol çekýär, 3- 4 hepde 4- 4 rektakda daşarky düzediş üçin niýetlenende, uzyn gol kast
(2) II düwmesinihal Sarplar Garpammunyň döwülişlerini: tirsaw giperisonasiýasynyň we guýulmagyň bu görnüşini bejermekde esasy meseleler we dikeltmek bu görnüşini bejermekde esasy meselelerdir. °) Kikeltasiýa azalandan soň, zeper ýetiren işiň neurorastruldy şikeslerini we ýiti çalym bölüminiň töwekgelçiligini artdyrýar. Şonuň üçin percutanKirsiçner sim düzedişiDöwülme urgusyny ýapylandan soň iň gowusydyr (1-nji surat), soň bolsa howpsuz ýagdaýda pyçak (tirsek bitiri 60 °) bilen daşarky düzediş (soňra
Percutane kirsener sim gurluşynyň 1-nji suraty
(3) III Sigralconcondlar çapyksuwarlary: III Suprasconcends Humrashon döwülişleri, häzirki wagtda III Sarperondin döwmek üçin iň adaty bejergisinde, häzirki zaman bejergisi haraýarlar. Fensetilen azaltmak we dakylýan kashner sim düziligi adatça mümkin, ýöne ýumşak dokumanyň ýatyrylmagy anatomiki taýdan azaldylan bolsa, ýöne açyk azalmagy mümkin, ýöne açyk peseltmek ulanylýar ýa-da brachal arteriýa ýaralanmagy talap edilýär (2-nji surat).
"Supracons döwülýän humerus döwüjileri barada 5-3-nji surat
Humerusyň açylyş döwrüni oýarmak üçin dört hirurgly çemçeşdir: (1) gapdal eliň gapdal elfow çemeleşmesi (goltaraplaýyn çemeleşmek ýaly); (2) Medal tirsek çemeleşmesi; (3) Medialy we gapdal tirsek çemeleşmesi; we (4) yzky tirsek çemeleşmesi.
Gaprulan tirsek çempionaty we medada ýetişdirilen dokmaly dokuma we ýönekeý anatomiki gurluşyň artykmaçlyklary bar. Medialňyş kesiş gapdal keseliden has ygtybarly we Ulnaryň nerwiniň zaýalanmagynyň öňüni alyp biler. Alamentolunyň, hiç biri kesileniň kesişişiň galyndylygyny gönüden-göni operasiýa gatylaşdyryň, diňe operator üçin has ýokary hirurgiki usul talap edýän hem el bilen el duýgurlygyny doly üpjün edip biler. Ifkoriore tirsek çempionlygy, trighs myşsasynyň bitewiliginiň ýok edilmegi sebäpli jedelli çemeleşme, şondan uly zyýanyň ýok edilmegi sebäpli jedelli boldy. Mediada we gapdal tirsegiň utgaşdyrylan çemeleşmesi kesişiň gap-gaçybatalga süňkügini gönüden-göni görüp bilmezlige kömek edip biler. Oňa döwük azaltmak we kesgitleme, gapdal kesmek üçin amatly we gapdaldaky üstünligi azaldyp, medial we gapdal itekläniň artykmaçlyklary bar ýaly gapdal kesmek derejesini azaldyp biler. Dokma çişmegiň çylşyrymlylygyna we paýlanyşy peýdalydyr; Emma onuň kemçilikleri, hirň gysyşynyň artýandygyny eýeleýändigi; Yzky çemeleşmedenem has ýokarydyr.
Çylşyrymlylyk
Suprascondal garumaglarynyň kynçylyklary öz içine alýar: (1) Newarowaskulular şikesleriniň kynçylyklary; (2) ýiti septly sindrom; (3) tirsek berkligi; (4) myosit etsitler; (5) awazulýar nekroz; (6) kubik drus dusus depressiýasy; (7) kubitus valgus deformasiýasy.
Jemlemek
Humerusyň suproçondlary döwülýär, çagalaryň çagalarda iň köp ýaýran döwülýän ýerleridir. Soňky ýyllarda Humerusyň gysgaltmalarynyň azalmagy bilen, Humerusyň halkyň ünsüni döretdi. Geçmişde, çekilmedik dritus dritus ýa-da subitus Walluwus, azlyk azaltmak däl-de, çäksiz depesiz epiphgyrlyk plastmasynyň ösüşiniň ulanylmagy sebäpli ýüze çykypdyr. Güýçli subutnamalaryň köpüsi indi baýrak azalmagy goldaýar. Cubit-drus defforasiýasynyň möhüm faktordygyny goldaýar. Şonuň üçin Ulnar ofagasyny, gözýetim döwülendirini dikeltmek, gorizontal aýlamak we dikeldiş beýikligi dikeltmek düwmelerdir.
Eldegi azaltmak ýaly humerusyň döwülýän bölegindäki näsazlykly suprusondlaryň döwülmegi üçinsöýerlik usullary köp daşarky berkitmekGarpaçylýan "Com Ste", OLECCRAON STRECHIR, Daşkygy, açyk ýüklemek we içerki düzediş we içerki düzediş we içerki düzediş we içerki düzediş we içerki düzediş bilen daşarky düzediş bilen ýapyk düzetmek we ýapyk azaltmak we içerki kesgitleme. Geçmişde, manipulýasiýa azalmagy we ýaýran düzediş hakynyň daşary çäreleri, Hytaýda 50%-nji ýyllarda 50% ýokarydygy habar berlendigini, esasy şertnamalardy. Häzirki wagtda II-e görnüşi üçin, döwüküň azaldgaýyny azaldadan soň, "III Sarperond" döwük "Upcutan" -yň azaldylandan soň percutanly superacister döwük, ähtimal "kabul edilen usul" -a ýetenden soň percutanly signal döwük etmegiň döwülmegi, percutanly upingazyk döwmegi, ähtimal iňňe üýtgedýär. Gan üpjünçiligini we çalt süňk ýagmagy ýok etmegiň artykmaçlyklary bar.
Döwükünleriň başlandan soň usul we KirSchiçt sim gurluşygynyň formally sanynda düýpli bir adam bar. Redaktoryň tejribesi Kirijiç simliniň düzetmek boýunça biri-biri bilen biri-biri bilen bişmeli däldigini. Döwülen uçaryň has uzakda, has durnukly. Kirschner simleri döwük tekizliginde haç bolmylmaly däldir, ýoganlyk nobatda aýlanylmaz we düzgüni durnuksyz bolar. Meditasiýa kir ýuwýan sim gurluşyny ulananyňyzda ULNAR Nerwinden zeper ýetmezlik üçin alada edilmeli. Iňňäni tirçiniň çeýelen ýagdaýyna basmaň, ULNaryň nerw yza süýşürmek üçin Ulnar nerwini yza süýşüriň we yzyna basyň we K-Sim bilen howpsuz äsgermezlik ediň. Kist buhner simli içerki düzedişiň ulanylyşy, sowalmagynyň galyndylary we bejeriş derejesindäki potensial artykmaçlyklary bar we bu hasam dikeldilmegini peýdaly dikeltmek üçin ajaýyp şypa-da gazanç bar.
Poçta wagty: NOV-02-2022
