Achilles tendonynyň ýarylmagy üçin reabilitasiýa okuwynyň umumy prosesi, reabilitasiýanyň esasy şerti: ilki bilen howpsuzlyk, öz garaýyşlaryna görä reabilitasiýa maşklary.
Operasiýadan soň birinji etap
...
Gorag we bejeriş döwri (1-6 hepde).
Üns berilmeli meseleler: 1. Achilles tendonynyň passiw uzalmagyndan gaça duruň;2. Işjeň dyz 90 ° çeýe bolmaly, topuk dorsifleksiýasy bitarap ýagdaý bilen çäklenmeli (0 °);3. Gyzgyn kompresslerden gaça duruň;4. Uzak wagtlap sarkmakdan gaça duruň.
Irki bilelikdäki hereket we goralýan agram götermek operasiýadan soňky ilkinji döwürde iň möhüm mazmun.Sebäbi agram götermek we bilelikdäki hereket Achilles tendonynyň sagalmagyna we güýçlenmegine kömek edýär we immobilizasiýanyň ýaramaz täsirleriniň öňüni alyp biler (mysal üçin, myşsalaryň ýitmegi, bogun berkligi, degeneratiw artrit, ýelmeşme we çuň beýni trombasy).
Näsaglara birnäçe işjeň hereket etmek tabşyryldybogungünde hereketler, şol sanda topuk dorsifleksiýasy, plantar flexion, varus we valgus.Işjeň topuk dorsifleksiýasy, dyz çeýeliginiň 90 ° derejesinde 0 ° bilen çäklenmeli.Şypa beriji Achilles tendonynyň aşa köpelmeginden ýa-da ýarylmagyndan goramak üçin passiw bogun hereketinden we uzalmagyndan gaça durmalydyr.
Näsag doly agram götermäge bölekleýin başlanda, bu wagt stasionar welosiped maşklary girizilip bilner.Näsaga welosiped süreniňde öň aýagyň ýerine aýagyň arka tarapyny ulanmagy tabşyrmaly.Scarara we ýeňil bogun hereketini massaaging etmek, bejergini ösdürip, bogun ýelmeşmeginiň we berkliginiň öňüni alyp biler.
Sowuk bejergi we täsir eden agzanyň beýikligi agyry we ödemlere gözegçilik edip biler.Näsaglara ejir çeken agzany günüň dowamynda mümkin boldugyça ýokary galdyrmagy we agyrlygy uzak wagtlap saklamazlygy tabşyrylmalydyr.Şeýle hem näsaga her gezek 20 minutda buz paketlerini birnäçe gezek ulanmak maslahat berilip bilner.
Kalbyň we dyzyň iň ýakyn maşklary progressiw garşylyk okuw tertibini ulanmalydyr.Açyk zynjyrly maşklar we izotonik maşynlar, agramy çäklendirilen hassalar tarapyndan ulanylyp bilner.
Bejergi çäreleri: Doktoryň ýolbaşçylygynda aksillary taýagy ýa-da hasany ulananyňyzda, tigirli berk aýakgaplaryň aşagynda progressiw agram göteriň;işjeň topuk dorsiflexion / plantar flexion / varus / valgus;massa scar yzy;bogun gowşamak;myşsanyň proksimal güýji maşklary;fiziki bejergi;sowuk bejergisi.
Hepdeler 0-2: Gysga aýakly ýaýyň immobilizasiýasy, topuk bitarap ýagdaýda;çydamly bolsa taýaklar bilen bölekleýin agyrlyk;buz + ýerli gysyş / impuls magnit bejergisi;dyz çeýeligi we topukdan goramak Işjeň ösümlik çeýeligi, varus, valgus;garşylyk kwadrisepleri, glýutal, bagryny alyp gaçmak okuwy.
3 hepde: Gysga aýakly goldaw, hereketsiz, topuk bitarap ýagdaýda.Kemçeler bilen öňe gidýän bölekleýin agyrlyk göteriji;işjeň + - topuk plantar flexion / aýak varusy, aýak valgus türgenleşigi (+ - balans tagtasy okuwy);Kiçijik topuk bogun hereketlerini (intertarsal, subtalar, tibiotalar) bitarap ýagdaýda çaltlaşdyrýar;kwadriseplere, glýutal we bagryny alyp gaçmak tälimine garşy.
4 hepde: Işjeň topuk dorsifleksion okuwy;rezin elastik şnurlar bilen işjeň ösümlik çeýeligine, varusa we eweriýa garşylygy;bölekleýin agyrlyk göteriji ýöriş-izokinetiki pes garşylyk okuwy (> 30 dereje / sek);ýokary oturgyç pes garşylykly topuk reabilitasiýa pyýada ýörelgesi.
5 hepde: topuk dyrnagyny aýyryň, käbir hassalar açyk howada türgenleşip bilerler;goşa aýakly göle tälim bermek;bölekleýin agyrlyk göteriji türgenleşik-izokinetiki orta garşylyk okuwy (20-30 dereje / sekunt);pes oturgyçly topukdan bejeriş pyýada ýörelgesi;Sürüji okuw (dikeldiş wagtynda gorag).
6 hepde: patientshli hassalar dyrnaklary aýyrdylar we açyk tekiz ýerde pyýada tälim berdiler;oturmak ýagdaýynda adaty Achilles tendon giňeltmek okuwy;pes garşylyk (passiw) aýlanýan myşsanyň güýji türgenleşigi (varus garşylygy, valgus garşylygy) iki topar;bir aýakly deňagramlylyk okuwy (Sagdyn tarapy --- täsir eden tarap kem-kemden geçýär);ýöremegiň derňewi.
Höweslendiriş ölçegleri: agyry we ödem gözegçilik edilýär;agram götermek lukmanyň ýolbaşçylygynda amala aşyrylyp bilner;topuk dorsifleksiýasy bitarap ýagdaýa gelýär;aşaky aşaky myşsanyň güýji 5/5 derejesine ýetýär.
Operasiýadan soň ikinji tapgyr
...
Ikinji etapda, agyrlyk götermek derejesinde, täsir eden agzanyň ROM-yň ýokarlanmagynda we myşsanyň güýjüniň ýokarlanmagynda aç-açan üýtgeşmeler boldy.
Esasy maksat: Adaty ýöreýiş we basgançaklara çykmak üçin ýeterlik funksional hereketi dikeltmek.Daban dorsifleksiýasyny, varusy we valgus güýjüni adaty 5/5 derejesine dikeldiň.Adaty ýöreýişe gaýdyp geliň.
Bejergi çäreleri:
Gorag astynda, agram götermek bilen doly agram göterip bilýär we agyry ýok wagty taýaklary çykaryp bilýär;suwasty pyýada ýörelgesi ulgamy;aýakgabyň dabany adaty ýöreýişini dikeltmäge kömek edýär;işjeň topuk dorsiflexion / plantar flexion / varus / valgus maşklary;duýgur okuw;izometrik / izotoniki güýç maşklary: topuk inwersiýasy / valgus.
Irki nerw-damar we bilelikdäki hereket maşklary, eýeçiligiň, nerw-damar we deňagramlylygyň dikeldilmegine kömek edýär.Güýç we deňagramlylyk dikeldilende, maşk görnüşi iki aşaky bölekden birtaraplaýyn aşaky aşaky tarapa geçýär.Derini massaage etmek, fiziki bejermek we ownuk bilelikdäki mobilizasiýa zerur bolanda dowam etmeli.
7-8 hepde: Näsag ilki bilen ejir çeken agzanyň doly agramyny gutarmak üçin taýaklaryň goragynda dakynmaly, soňra bolsa taýaklardan dynmaly we agramy doly götermek üçin aýakgap geýmeli.Aýak dyrnagyndan aýakgabyna geçiş wagtynda aýakgabyň dabany ýerleşdirilip bilner.
Daban aýagynyň beýikligi, bogun hereketiniň diapazony artdygyça peselmeli.Näsagyň ýöreýşi kadaly ýagdaýa gelende, topuk ýassygy bilen paýlanyp bilner.
Adaty ýöremek, alnyp gaçylmazdan ýöremek üçin zerur şertdir.Topuk nasoslarynda ösümlik çeýeligi we dorsi uzalmagy bar.Dorsiflexion, aýaklaryň mümkin boldugyça yza çekilendigini aňladýar, ýagny aýak çäkli ýagdaýa gaýdyp gelýär;
Bu etapda ýumşak inwersiýa we inwersiýa izometrik myşsa güýç maşklary başlap, rezin zolaklar soňraky döwürde tejribe üçin ulanylyp bilner.Köp okly enjamda topuk bilen harplaryň şekilini çekip, myşsa güýjüni dörediň.Haçan-da ýeterlik hereket diapazony gazanylanda.
Göläniň ösümlik çeýeliginiň iki esasy myşsasyny öwrenip bilersiňiz.Dyz çeýeligi bilen 90 ° çenli ösümlik flexion garşylyk maşklary operasiýadan 6 hepde soň başlap biler.Dyz bilen uzaldylan ösümlik flexion garşylyk maşklary 8-nji hepdeden başlap biler.
Ösümlik çeýeligi, bu etapda dyzyna uzalýan pedal enjamyny we aýak egmek maşynyny ulanyp bolýar.Bu wagt kesgitlenen welosiped maşklary öň aýak bilen amala aşyrylmaly we mukdary kem-kemden köpelmeli.Pyýada ýörelgesinde yza gaýdyp barmak eksantrik ösümlikleriň çeýe gözegçiligini güýçlendirýär.Bu hassalar köplenç yza gaýdyp barmagy has amatly hasaplaýarlar, sebäbi bu deslapky zerurlygy azaldar.Öňe ädim maşklaryny girizmek hem mümkindir.Basgançaklaryň beýikligi kem-kemden ýokarlanyp bilner.
Topukdan goragly mikro-skat (Achilles tendony çydamly agyrynyň kömegi bilen uzalýar);orta garşylyk (passiw) aýlanýan myşsa täliminiň üç topary (varus garşylygy, valgus garşylygy);Aýak barmagy ýokarlanýar (ýokary garşylykly soleus türgenleşigi);aýak barmaklary göni oturgyçda dyzlary bilen ýokarlanýar (ýokary garşylykly gastroknemius okuwy).
Awtonom ýöreýiş okuwyny güýçlendirmek üçin deňagramlylykdaky beden agramyny goldaň;göläni ösdürip ýetişdirmek + - durýan ýerinde EMG stimulýasiýasy;pyýada ýörelgesiniň aşagynda täzeden bilim almak;öň aýak bilen reabilitasiýa pyýada ýörelgesini ýerine ýetiriň (takmynan 15 minut);balans okuwy (balans tagtasy).
9-12 hepde: duran göle triceps giňeltmek okuwy;duran göle garşylyk tälimini ýokarlandyrýar (zerur bolsa barmaklar ýere degýär, elektrik myşsalaryny höweslendirip bolýar);aýakdan dikeldiş pyýada ýörelgesine çydamlylyk okuwy (takmynan 30 minut);aýak götermek, gonmak boýunça türgenleşik, her ädim 12 dýuým aralykda, konsentrik we eksantrik gözegçilik bilen;öňe ýokary ýöremek, aşaklygyna pyýada ýöremek;trambolin balans okuwy.
Reabilitasiýa
...
16-njy hepde: Çeýeligi öwretmek (Tai Chi);işlemek programmasy başlaýar;köp nokatly izometrik okuw.
6 aý: Aşaky bölekleri deňeşdirmek;izokinetiki maşk synagy;ýöreýiş derňewi;bir aýakly göle 30 sekunt ýokarlanýar.
Sichuan CAH
WhatsApp / Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Iş wagty: Noýabr-25-2022
