PFNA (Proksimal Femoral Dyrnagyň Antirotasiýasy), proksimal femoral aýlanmaga garşy intramedulýar dyrnak.Femoral intertrohanteriki döwükleriň dürli görnüşleri üçin amatlydyr;subtrohanteriki döwükler;femoral boýnuň esasy döwükleri;femoral boýnuň döwülmegi femoral şahanyň döwülmegi bilen utgaşýar;femoral intertrohanteriki döwükler, femoral şahanyň döwülmegi bilen utgaşýar.
Dyrnagyň dizaýnynyň esasy aýratynlyklary we artykmaçlyklary
Dyrnagyň esasy dizaýny, PFNA-nyň 200,000-den gowrak hadysasy bilen görkezildi we medullary kanalynyň anatomiýasy bilen iň oňat gabat geldi ；
Uly dyrnagyň ýokarsyndan aňsat goýmak üçin esasy dyrnagyň （2） 6 derejeli alyp gaçmak burçy ；
（3） Boş dyrnak, salmak aňsat ；
（4 main Esasy dyrnagyň distal ujy belli bir çeýelige eýe bolup, esasy dyrnagy salmak aňsat we stresiň konsentrasiýasynyň öňüni alýar.
Spiral pyçak:
(1) Bir içerki düzediş bir wagtyň özünde aýlanmaga we burç durnuklaşmagyny tamamlaýar;
(2) Pyçagyň üstki meýdany we kem-kemden artýan ýadro diametri bar.Sürülip, ýatyrylan süňküň gysylmagy bilen, dik pyçagyň dykyz güýji gowulaşyp biler, bu esasanam gowşak döwük hassalar üçin amatlydyr;
(3) Dikligine pyçak süňk bilen berk birikdirilip, durnuklylygy ýokarlandyrýar we aýlanmaga garşy durýar.Döwülen ujuň çökmegi we siňdirilenden soň varus deformasiýasy bar.
Femoral döwükleri bejermekde aşakdaky nokatlara üns bermeliPFNA içerki düzediş:
(1) Garry näsaglaryň köpüsi esasy lukmançylyk kesellerinden ejir çekýärler we operasiýa çydamlylygy pes.Operasiýadan öň näsagyň umumy ýagdaýyna hemmetaraplaýyn baha berilmelidir.Näsag operasiýa çydap bilýän bolsa, operasiýa mümkin boldugyça ir amala aşyrylmalydyr we ejir çeken agza operasiýadan soň ir amala aşyrylmalydyr.Dürli kynçylyklaryň ýüze çykmagynyň öňüni almak ýa-da azaltmak;
(2) Medullary boşlugynyň ini operasiýadan öň ölçelmeli.Esasy içerki dyrnagyň diametri hakyky medullary boşlugyndan 1-2 mm kiçidir we distal femur döwülmegi ýaly kynçylyklaryň ýüze çykmazlygy üçin zorlukly ýerleşdirmek üçin amatly däl;
.Ftoroskopiýa astyndaky döwükleriň ýeterlik çekilmegi we ýapyk azalmagy üstünlikli operasiýa üçin açardyr;
. operasiýadan soň spiral pyçak bilen femoral boýnuň we femoral kelläniň, operasiýanyň täsirini azaldýar;
. femoral kellesi;
.Zerur bolsa, döwük blokuny baglamak üçin polat kabel ulanylyp bilner, ýöne bu döwükleriň bejergisine täsir eder we öňüni almaly;
(7) Uly tranşeriň ýokarsyndaky bölünen döwükler üçin, döwük bölekleriniň mundan beýläk bölünmezligi üçin amal mümkin boldugyça ýumşak bolmaly.
PFNA-nyň artykmaçlyklary we çäklendirmeleri
Täze görnüşi hökmündeiçerki düzediş enjamy, PFNA ýüki ekstruziýa arkaly geçirip biler, şonuň üçin femuryň içki we daşarky taraplary birmeňzeş stres göterip biler we şeýlelik bilen döwükleriň içerki berkitmesiniň durnuklylygyny we netijeliligini ýokarlandyrmak maksadyna ýeter.Kesgitlenen täsir gowy we ş.m.
PFNA-nyň ulanylmagy, şeýle hem distal gulplama nurbadyny ýerleşdirmekde kynçylyk, gulp nurbatynyň töwereginde döwülmek töwekgelçiligi, koxa varus deformasiýasy we iliotibial zolagyň gyjyndyrylmagy netijesinde öň budda agyry ýaly käbir çäklendirmeler bar.Osteoporoz we ş.m.içerki düzedişköplenç düzediş näsazlygy we döwülmezlik mümkinçiligi bar.
Şonuň üçin agyr osteoporoz bilen durnuksyz intertrohanteriki döwükleri bolan garry hassalar üçin PFNA alandan soň irki agram götermek düýbünden rugsat berilmeýär.
Iş wagty: 30-2022-nji sentýabr
