Humerusa yzky çemeleşmede “radial nerwini” tapmagyň usulyny girizmek

Orta aralykdaky humerus döwükleri (mysal üçin, “bilek göreşi”) ýa-da humeral osteomiýelit üçin hirurgiki bejergisi, adatça, humerusa göni yzky çemeleşmäni talap edýär.Bu çemeleşme bilen baglanyşykly esasy töwekgelçilik radial nerw şikesidir.Gözlegler, humerusa yzky çemeleşmegiň netijesinde ýüze çykýan ýadro radial nerw şikesiniň ähtimallygynyň 0% bilen 10% aralygyndadygyny, hemişelik radial nerw şikesiniň ähtimallygynyň 0% bilen 3% aralygyndadygyny görkezdi.

Radial nerw howpsuzlygy düşünjesine garamazdan, gözlegleriň köpüsi humerusyň suprakondylar sebiti ýa-da operatiw ýerleşiş üçin skapula ýaly süňk anatomiki belliklere daýanýar.Şeýle-de bolsa, amal wagtynda radial nerwini tapmak kyn bolup galýar we möhüm näbellilik bilen baglanyşykly.

Radial nerw howpsuzlygy zonasynyň şekili.Radial nerw tekizliginden humerusyň gapdal gyrasyna çenli aralyk takmynan 12 sm, howpsuzlyk zolagy gapdal ýapgydan 10 sm ýokarlanýar.

Bu nukdaýnazardan käbir gözlegçiler hakyky operasiýa şertlerini birleşdirip, triceps tendon fasia bilen radial nerwiň arasyndaky aralygy ölçediler.Bu aralygyň birneme üýtgewsizdigini we içerki ýerleşiş üçin ýokary bahanyň bardygyny anykladylar.“Triceps brachii” myşsa tendonynyň uzyn kellesi takmynan dikligine işleýär, gapdal kellesi bolsa takmynan ýaý döredýär.Bu tendonlaryň kesişmesi triceps tendon fascia-nyň ujuny emele getirýär.Bu ujundan 2,5 sm uzaklykda ýerleşip, radial nerwini kesgitläp bolýar.

 Ingerleşiş usuly

“Triceps tendon fascia” -nyň ýokarsyny salgylanma hökmünde ulanyp, radial nerw takmynan 2,5 sm ýokary hereket edip ýerleşip biler.

Ortaça 60 hassanyň gatnaşmagynda geçirilen gözlegiň netijesinde, 16 minut dowam eden adaty gözleg usuly bilen deňeşdirilende, bu ýerleşdiriş usuly deriniň kesilmegini radial nerw täsirine 6 minut azaldy.Mundan başga-da, radial nerw şikeslerinden üstünlikli gutuldy.

Orta aralyk 1/3 gümeral döwügiň operatiw fiksasiýa makroskopiki şekili.Triceps tendon fascia apex tekizliginden takmynan 2,5 sm kesişýän iki sorulýan tikişi ýerleşdirmek bilen, bu kesiş nokady arkaly gözleg radial nerwiň we damar bagynyň täsirine mümkinçilik berýär.
Mentionedokarda agzalan aralyk hakykatdanam näsagyň beýikligi we goluň uzynlygy bilen baglanyşyklydyr.Amaly amaly taýdan hassanyň bedenine we bedenine baglylykda azajyk düzedip bolýar.