Kelle we boýun nurbatlary nukdaýnazaryndan, yzky nurbatlaryň we gysyş nurbatlarynyň goşa nurbat dizaýnyny kabul edýär.2 nurbatyň birleşdirilen birikmesi femoral kelläniň aýlanmagyna garşylygy güýçlendirýär.
Gysyş nurbatyny salmagyň barşynda, yza çekilen nurbadyň eksenel hereketi gysyş nurbady bilen yza çekilýän nurbatyň arasyndaky okkluzal sapak bilen hereket edýär we aýlanmaga garşy stres döwük ujundaky çyzykly gysyşa öwrülýär we şeýlelik bilen ep-esli ýokarlanýar. nurbatyň aýlanma garşy güýji.Öndürijiligi kesiň.2 sany nurbat "Z" täsirinden gaça durmak üçin birleşdirilen.
Esasy dyrnagyň proksimal ujunyň dizaýny, bogun protezine meňzeş dyrnak bedenini medullary boşlugy bilen has laýyklaşdyrýar we proksimal femuryň biomehaniki aýratynlyklaryna has laýyk gelýär.
Hirurgiki ädimler
Positionerleşişi: Näsag gapdal ýa-da aşaky ýagdaýy saýlap biler.Näsag bilen ýokary derejeli, şöhle saçýan operasiýa stolunda ýa-da ortopediki çekiş stolunda.Näsagyň sagdyn tarapy goşulýar we ýaýyň üstünde berkidilýär, medullary boşlugy bilen deňleşmegi ýeňilleşdirmek üçin täsir eden tarap 10 ° -15 ° goşulýar.
Takyk nol: Zeper ýeten agzany işlemezden ozal çekiş düşegi bilen çekiň we floroskopiýa astynda çekiş ugruny sazlaň, täsir eden agzalar birneme içki öwrümde we goşma ýagdaýynda bolar.Döwükleriň köpüsini gowy täzeden düzüp bolýar.Operasiýadan öňki täzeden başlamak gaty möhümdir we esasy zat, kanagatlanarly azalma bolmasa, ony aňsatlyk bilen kesmäň.Bu amal wagtyny tygşytlap we amal wagtynda kynçylygy azaldyp biler.Eger peseltmek kyn bolsa, operasiýa wagtynda kiçijik bir kesip bilersiňiz we azaltmaga kömek etmek üçin itek çybygyny, retraktory, peseldiji güýçleri we ş.m. ulanyp bilersiňiz.Ownuk döwükler Içki we daşarky taraplar bölünýär we gaýtalap sazlamagyň zerurlygy ýok.Amalyň dowamynda gysyş nurbady gysylanda döwük ujy awtomatiki usulda täzeden düzülip bilner.
Has kiçi tranşantyň azalmagy: Içerki dyrnagyň dizaýny, orta korteksiň dowamlylygyny talap etmeýär.Umuman aýdanyňda, has az trohanter döwük bölegini azaltmagyň zerurlygy ýok, sebäbi minimal invaziv ýapyk azaltmak operasiýasy döwük ujunyň gan aýlanyşyna az täsir edýär we döwük bejermek aňsat.Şeýle-de bolsa, “coxa varus” nurbady goýmazdan ozal düzedilmelidir we ýere gitmegiň wagty we operasiýadan soňky agyrlyk wagty degişli gijikdirilmelidir.
Kesiş ýagdaýy: 3-5 sm uzynlykdaky kesiş, has uly trohanter depesiniň iň soňky ujunda takmynan ýokarky iliak oňurga derejesinde edilýär.Proksimal femuryň daşky tarapyna Kirschner simini ýerleşdirip, kesişiň ýerleşişi has takyk bolar ýaly, C-floroskopiýa astynda femuryň uzyn okuna laýyk bolup biler.
Giriş nokadyny kesgitläň: giriş nokady has uly tranşeriň ýokarsyna birneme medial bolup, frontal görnüşdäki medullary boşlugynyň uzyn okunyň 4 ° gyşarmagyna laýyk gelýär.Gapdal görnüşde, dyrnagyň giriş nokady medullary boşlugynyň uzyn okunda ýerleşýär;
Iňňe giriş nokady
InsertGuidePin Fluoroskopiýa
Doly R.eamed
“InterTan” esasy dyrnagynyň iň ýakyn ujy birneme galyň bolansoň, dyrnagy diňe operasiýa wagtynda doly gaýtadan dikeldilenden soň goýup bolýar.Gaýtadan burawlaýyş enjamynyň çäklendiriji enjamy giriş kanaly guralyna degeninde proksimal reamirlemäni togtatmaly.Distal femoral şahanyň gaýtadan dikeldilmegi medullary boşlugynyň ululygyna baglydyr.Operasiýadan öň rentgen proksimal femoral şahanyň medullary boşlugynyň aç-açan dardygyny görse, femoral şaft reameri operasiýadan öň taýýarlanmalydyr.Gaýtadan dikeltmek ýeterlik bolmasa, nurbady salmagy kynlaşdyrar.Nurbatlaryň barşynda az aralykda sarsdyryp biler, Dyrnagyň gapdal böleklerinden gaça durmalydyr, ýöne dyrnagyň guýrugyna zor bilen urulmagynyň öňüni almaly.Şeýle gödek urmak, operasiýa wagtynda süňkleriň bölünmegine ýa-da azalandan soň döwükleriň täzeden ýerleşdirilmegine sebäp bolup biler.
Softumşak dokumany goramak ýeňini salyň, gollanma siminiň üstünde buraw bilen burawlaň we içerki dyrnak üçin proksimal femoral kanaly giňeldiň (ýokardaky surat);medullary boşlugy dar bolsa, medullary boşlugyny degişli giňlige giňeltmek üçin üýtgedilen ýumşak burawdan peýdalanyň;gollanmany birikdiriň, InterTAN esasy dyrnagyny medullary boşlugyna salyň (aşakda);
ProksimalLok
Buraw nurbady
Gysyş nurbady ýerleşdirmek
Distal gulp dyrnagynda nurbat
RemoteLok
Ahyrky kubok
Operasiýadan soňky bejergi
Antibiotikler operasiýadan 48 sagat soň ýokançlygyň öňüni almak üçin yzygiderli ulanylýar;pes molekulaly heparin kalsiý we howa nasoslary aşaky böleklerde çuň damar trombozynyň (DVT) öňüni almak üçin ulanyldy we esasy lukmançylyk keselleri bejergisi dowam etdirildi.Çanaklaryň gönümel rentgenografiýasy we zeper ýeten böwregiň anteroposterior we gapdal rentgenografiýasy döwükleriň azalmagyna we içki berkitmesine düşünmek üçin yzygiderli alynýardy.
Operasiýadan soň ilkinji gün, näsaga kwadriceps femorisiniň ýarym gaýtalanýan ýagdaýynda izometrik gysylmagy ýerine ýetirildi.Ikinji gün näsaga düşekde oturmak tabşyryldy.Üçünji gün hassany düşekde kalça we dyz çeýe maşklary işjeň ýerine ýetirdi.Zeper ýeten agzada agram ýok.Operasiýadan 4 hepde soň ukyply hassalary ejir çeken agzalara agyrlygyň bir bölegini çydamly aralykda götermäge höweslendiriň.6-dan 8 hepde aralygynda rentgen barlagyna görä agyrlyk göteriji bilen ýuwaş-ýuwaşdan ýöräň.Özbaşdak ýöräp bilmeýän we agyr osteoporozly näsaglar rentgen arkaly süňk kallusynyň üznüksiz ösmegi bilen hassalar üçin kem-kemden goldaw astynda agram göterip bilerler.
Habarlaşmak üçin şahsyýet: oyoýo (Önüm dolandyryjysy)
TEL / Whatsapp: +86 15682071283
Iş wagty: Maý-08-2023
