Kliniki tejribede klawikulanyň döwülmegi we ipsilateral akromioklawikulýar çykyşy deňeşdirme boýunça seýrek duş gelýän şikesdir. Şikesden soň, klawikulanyň distal bölegi deňeşdirme boýunça hereketli bolýar we degişli akromioklawikulýar çykyşy aýdyň süýşmäni görkezmezligi mümkin, bu bolsa ony ýalňyş diagnoz goýmaga sezewar edýär.
Bu görnüşli şikes üçin, adatça, birnäçe hirurgiki usullar bar, şol sanda uzyn ilmek plastinkasy, klawikula plastinkasynyň we ilmek plastinkasynyň utgaşmasy, şeýle hem korakoid prosesine wint bilen berkidilen klawikula plastinkasy. Şeýle-de bolsa, ilmek plastinkalarynyň umumy uzynlygy deňeşdirme boýunça gysga bolýar, bu bolsa proksimal ujunda ýeterlik derejede berkidilmezlige sebäp bolup biler. Klawikula plastinkasynyň we ilmek plastinkasynyň utgaşmasy çatrykda stres konsentrasiýasyna sebäp bolup, refraksiýa töwekgelçiligini ýokarlandyryp biler.
Çep oýa süňküniň döwülmegi we ipsilateral akromioklawikulýar çykyşy birleşdirilip, ilmek plastinkasynyň we oýa süňküniň plastinkasynyň utgaşmasy arkaly durnuklaşdyryldy.
Muňa jogap hökmünde käbir alymlar berkitme üçin klawikula plastinkasynyň we anker wintleriniň utgaşmasyny ulanmagyň usulyny teklip etdiler. Mysal üçin, aşakdaky suratda orta şahta klawikula döwülmesi we ipsilateral IV görnüşli akromioklawikulýar bogun çykyşy bolan hassanyň şekili görkezilýär:
Ilki bilen, klawikula döwülmesini berkitmek üçin klawikula anatomiki plastinka ulanylýar. Çykan akromioklawikula boguny azaldylandan soň, korakoid prosesine iki sany metal anker winti goýulýar. Anker wintlerine berkidilen tikişler klawikula plastinkasynyň wint deşiklerinden geçirilýär we olary klawikulanyň öňünde we arkasynda berkitmek üçin düwünler daňylýar. Ahyrsoňy, akromioklawikula we korakoklawikula baglamalary tikişler arkaly gönüden-göni tikilýär.
Kliniki tejribede aýak süňküniň aýry-aýry döwülmegi ýa-da aýry-aýry akromioklawikulýar çykyşlar örän köp duş gelýän şikeslerdir. Aýak süňküniň döwülmegi ähli döwülmeleriň 2,6%-4%-ni düzýär, akromioklawikulýar çykyşlar bolsa çiş süňküniň şikeslenmeleriniň 12%-35%-ni düzýär. Şeýle-de bolsa, iki şikesiň utgaşmasy seýrek duş gelýär. Bar bolan edebiýatyň köpüsi hadysalaryň hasabatlaryndan ybarat. TightRope ulgamyny aýak süňküniň plastinkasyny berkitmek bilen bilelikde ulanmak täze çemeleşme bolup biler, ýöne aýak süňküniň plastinkasyny ýerleşdirmek TightRope transplantatynyň ýerleşdirilmegine päsgel berip biler we çözülmeli kynçylyk döredýär.
Mundan başga-da, bilelikdäki şikesleri operasiýadan öň bahalap bolmaýan ýagdaýlarda, akromioklawikulýar bogunynyň durnuklylygyny yzygiderli baha bermek maslahat berilýär. Bu çemeleşme bir wagtyň özünde çykýan şikesleri görmän galmagyň öňüni almaga kömek edýär.
Ýerleşdirilen wagty: 2023-nji ýylyň 17-nji awgusty
