Bäşinji metatarsalyň esasynyň döwülmegi

Bäşinji metatarsal esasy döwükleri nädogry bejermek, döwülmezlige ýa-da birleşmäniň gijikmegine sebäp bolup biler we agyr ýagdaýlar adamlaryň gündelik durmuşyna we işine uly täsir edýän artritiň döremegine sebäp bolup biler.

AnatomikiSgurluşe

Bäşinji metatarsal, aýagyň gapdal sütüniniň möhüm düzüm bölegi bolup, aýagyň agyrlygynda we durnuklylygynda möhüm rol oýnaýar.Dördünji we bäşinji metatarsallar we kuboid metatarsal kuboid birleşmesini emele getirýärler.

Bäşinji metatarsalyň düýbüne üç sany tendon bar, peroneus brevis tendon, bäşinji metatarsalyň düýbünde inçekeseliň iki tarapyna goýulýar;peroneus brevis tendony ýaly güýçli bolmadyk üçünji peroneal myşsa, bäşinji metatarsal inçekesel aralygyndaky diaphiziň içine girýär;plantar fascia Gapdal fasikul, bäşinji metatarsalyň bazal inçekeseliniň ösümlik tarapyna goýýar.

Döwükleriň klassifikasiýasy

Bäşinji metatarsalyň düýbüniň döwükleri Dameron we Lawrens tarapyndan klassifikasiýa edildi,

I zonanyň döwükleri metatarsal inçekeseliň awulsiýa döwükleri;

II zona, 4-nji we 5-nji metatarsal süňkleriň arasyndaky bogunlary goşmak bilen, diafiz bilen proksimal metafiziň arasynda ýerleşýär;

Zonanyň III döwükleri, 4/5-nji intermetatarsal boguna çenli aralykdaky metatarsal diaphiziň stres döwükleri.

1902-nji ýylda Robert Jones ilkinji gezek bäşinji metatarsalyň düýbüniň II zonasynyň döwülmeginiň görnüşini suratlandyrdy, şonuň üçin II zonanyň döwülmegine Jones döwülişi hem diýilýär.

I zonadaky metatarsal inçekeseliniň awulsiýa döwülmegi, ähli döwükleriň takmynan 93% -ini emele getirýän bäşinji metatarsal esasy döwükleriň iň köp ýaýran görnüşidir we ösümlik çeýeligi we varus zorlugy sebäpli ýüze çykýar.

II zonadaky döwükler, bäşinji metatarsalyň düýbündäki ähli döwükleriň takmynan 4% -ini emele getirýär we aýak ösümlikleriniň çeýeligi we endik zorlugy sebäpli ýüze çykýar.Bäşinji metatarsalyň düýbünde gan üpjünçiliginiň suwly ýerinde ýerleşýändigi sebäpli, bu ýerdäki döwükler birleşmäge ýa-da gijikdirilen döwüklere şypa berýär.

III zonanyň döwükleri, bäşinji metatarsal esasy döwükleriň takmynan 3% -ini emele getirýär.

Konserwatiw bejergi

Konserwatiw bejerginiň esasy görkezijileri 2 mm-den az döwükleriň süýşmegini ýa-da durnukly döwükleri öz içine alýar.Adaty bejergiler elastik bintler bilen immobilizasiýany, gaty aýakgaply aýakgaplary, gips örtükleri bilen immobilizasiýany, karton gysyş ýassyklaryny ýa-da aýakgaplary öz içine alýar.

Konserwatiw bejerginiň artykmaçlyklary arzan bahadan, trawmadan we hassalar tarapyndan aňsat kabul edilmegi öz içine alýar;ýetmezçilikleri, döwükleriň köp bolmagy ýa-da birleşigiň gijikdirilmegi we ýeňil bogun berkligi.

HirurgikiT.reatment

Bäşinji metatarsal esasy döwükleri hirurgiki bejermek üçin görkezmeler şulary öz içine alýar:

1. 2 mm-den gowrak döwükleriň süýşmegi;

1. Kubidiň artikulýar ýüzüniň 30% -i bäşinji metatarsala çenli distal;

1. Birleşdirilen döwük;

1. Döwük, hirurgiki däl bejergiden soň birleşmegi ýa-da birleşmegi gijikdirdi;

1. Işjeň ýaş hassalar ýa-da sport türgenleri.

Häzirki wagtda bäşinji metatarsalyň düýbüniň döwülmegi üçin giňden ulanylýan hirurgiki usullara Kirschner sim dartyş zolagynyň içerki berkitmesi, ýüplük bilen labyr tikişi, nurbat içerki berkitme we içki plastinka içerki berkitme degişlidir.

1. Kirschner sim dartyş zolagynyň düzedilmegi

Kirschner sim dartyş zolagyny berkitmek, adaty hirurgiki amaldyr.Bu bejeriş usulynyň artykmaçlyklary içerki düzediş materiallaryna aňsat girmegi, arzan bahany we gowy gysyş effektini öz içine alýar.Adetmezçilikleri deriniň gyjyndyrylmagyny we Kirschner siminiň gowşamagynyň töwekgelçiligini öz içine alýar.

2. threadüpli labyrlar bilen tikiş

Gämi bilen tikilen berkitme, bäşinji metatarsalyň düýbünde ýa-da ownuk döwük bölekleri bolan awulsiýa döwükleri bolan hassalar üçin amatlydyr.Üstünlikleri ownuk kesmek, ýönekeý işlemek we ikinji derejeli aýyrmagyň zerurlygy ýok.Adetmezçilikleri osteoporozly näsaglarda labyryň köpelmegi töwekgelçiligini öz içine alýar..

3. Boş dyrnaklary berkitmek

Boş nurbat, bäşinji metatarsalyň düýbüniň döwülmegi üçin halkara derejesinde ykrar edilen täsirli bejergidir we onuň artykmaçlyklary berk berkitmegi we gowy durnuklylygy öz içine alýar.

Kliniki taýdan, bäşinji metatarsalyň düýbündäki ownuk döwükler üçin, iki sany nurbat berkitmek üçin ulanylsa, döwülmek howpy bar.Fiksasiýa üçin bir nurbat ulanylanda, aýlanmaga garşy güýç gowşaýar we täzeden ýerleşdirilmegi mümkin.

4. Çeňňek plastinka berkidildi

Çeňňek plastinkasynyň berkidilmegi, esasanam awulsiýa döwükleri ýa-da osteoporotik döwükleri bolan hassalar üçin dürli görkezijilere eýedir.Dizaýn gurluşy, bäşinji metatarsal süňküň düýbüne gabat gelýär we berkitme gysyş güýji birneme ýokary.Plastinkany berkitmegiň kemçilikleri ýokary çykdajy we has uly şikesleri öz içine alýar.

SUmmary

Bäşinji metatarsalyň düýbündäki döwükleri bejermekde, her bir adamyň aýratyn ýagdaýyna, lukmanyň şahsy tejribesine we tehniki derejesine görä ünsli saýlamaly we näsagyň şahsy isleglerine doly göz aýlamaly.