Klawikulanyň döwülmegi kliniki tejribede iň köp ýaýran ýokarky bölekleriň biridir, klawiki döwükleriň 82% -i orta süňklerdir.Möhüm süýşmesiz klawiki döwükleriň köpüsini sekiz sany bandaj bilen konserwatiw bejermek mümkin, ep-esli süýşýän, ýumşak dokuma, damar ýa-da newrologiki ylalaşyk töwekgelçiligi ýa-da ýokary funksional talaplar bolanlar plastinkalar bilen içerki berkitmäni talap edip biler.Klawiki döwükleriň içerki kesgitlemesinden soň birleşme derejesi birneme pes, takmynan 2,6%.Simptomatiki baglanyşyklar, adatça, gaýtadan dikeldiş operasiýasyny talap edýär, esasy çemeleşme ýatyrylan süňkleri emele getirmek bilen içerki berkitme.Şeýle-de bolsa, eýýäm täzeden gözden geçirilen hassalarda gaýtalanýan atrofiki düwünleri dolandyrmak gaty kyn we lukmanlar we hassalar üçin dilemma bolup galýar.
Bu meseläni çözmek üçin, Sian Gyzyl Haç keselhanasynyň professory, täzeden gözden geçiriş operasiýasyndan soň, klawikul döwükleriniň refrakter böleklerini bejermek üçin otologiki iliak süňk gurluş gurluşyny täzeçe ulandy we oňat netijelere ýetdi.Gözlegleriň netijeleri "Halkara ortopediýa" inurnalynda çap edildi.
Hirurgiki amal
Specificörite hirurgiki amallary aşakdaky surat hökmünde jemläp bolar
a: Asyl klawikulýar berkitmäni aýyryň, döwülen ujundaky sklerotik süňk we süýüm yzyny aýyryň;
b: Plastiki klawikulyň rekonstruksiýa plitalary ulanyldy, klawişulanyň umumy durnuklylygyny saklamak üçin içki we daşarky uçlaryna gulp nurbatlary goýuldy we klawişulanyň döwülen ujunda bejermek üçin nurbatlar berkidilmedi.
ç: Plastinka berkidilenden soň, döwükleriň döwülen ujundan içerde we daşarda Kirschler iňňesi bilen buraw deşikleri, bu ýerden süňküň gan daşamagynyň gowydygyny görkezýän gan (gyzyl burç belgisi);
d: Şu wagt içerde we daşarda 5mm burawlamagy dowam etdiriň we indiki osteotomiýa üçin amatly bolan arka tarapdaky uzyn deşikleri burawlaň;
e: Asyl buraw çukury boýunça osteotomiýadan soň, süňk çukuryny goýmak üçin aşaky süňk korteksini aşak süýşüriň;
f: Bikortiki iliak süňk süňk çukuryna ýerleşdirildi, soňra ýokarky korteks, iliak gabygy we aşaky korteks nurbat bilen berkidildi;Iliac ýatyrylan süňk döwük giňişligine girizildi
Adaty
ýagdaýlar:
Patient Näsag 42 ýaşly erkek bolup, şikes (a) sebäpli dörän çep klawişanyň orta bölegi döwüldi;Operasiýadan soň (b);Operasiýadan soň (c) 8 aýyň içinde kesgitlenen döwük we süňk birleşmesi;Ilkinji durkundan soň (d);Täzelenenden we bejerişden 7 aý soň polat plastinkanyň döwülmegi (e);Ilium korteksiniň süňkleri (f, g) gurluşdan soň döwüldi (h, i).
Authorazyjynyň gözleginde jemi 12 süňk döwülmezligi hasaba alyndy, bularyň hemmesi operasiýadan soň süňkleriň bejergisini gazandy we 2 hassanyň kynçylyklary, 1 göle öýjükli damar trombozy we 1 süňk süňküni aýyrmak agyrylary ýüze çykdy.
Çekimli klawiki düwürtik, hassalar we lukmanlar üçin agyr psihologiki ýük getirýän kliniki tejribede gaty kyn mesele.Bu usul, iliumyň kortikal süňküniň gurluş süňkleri we ýatyrylan süňkleri birleşdirmek bilen birleşdirilip, süňkleri bejermegiň gowy netijesini gazandy we kliniki lukmanlar üçin salgylanma hökmünde ulanyp boljak netijeliligi takyk.
Iş wagty: Mart-23-2024
