Wuhan Bileleşigi hassahanasynyň Ortopediýa we şiş bölüminiň ilkinji "3D çap edilen şahsylaşdyrylan ters egin artroplastikasy we ýarym-skapula rekonstruksiýasy" operasiýasyny tamamlandygy habar berilýär. Bu üstünlikli operasiýa hassahananyň egin bogunynyň şişini rezeksiýa etmek we rekonstruksiýa etmek tehnologiýasynda täze bir belentligi alamatlandyrýar we kyn ýagdaýlary bolan näsaglara hoş habar getirýär.
Şu ýyl 56 ýaşly Lýu daýza birnäçe ýyl mundan ozal sag egniniň agyrysyny başdan geçirdi. Ol soňky 4 aýyň dowamynda, esasanam gijelerine has-da erbetleşdi. Ýerli hassahana plýonkada "sag humerus kortikal tarapyndaky şiş zeperlenmelerini" tapdy. Ol bejergi üçin Wuhan Bileleşigi hassahanasynyň Ortopediýa we şişler bölümine geldi. Professor Lýu Szýansýanyň topary hassany kabul edenden soň, egin bogunynyň KT we MR barlaglary geçirildi we şiş proksimal humerus we kürek süňküni gurşap aldy, giň gerimli. Ilki bilen hassa üçin ýerli ponksiýon biopsiýasy geçirildi we patologiki diagnoz "sag eginiň iki fazaly sinovial sarkomasy" diýlip tassyklanyldy. Şişiň howply şişdigini we häzirki wagtda hassanyň tutuş bedeninde ýeke-täk fokusyň bardygyny göz öňünde tutup, topar hassa üçin şahsy bejeriş meýilnamasyny düzdi - kürek süňküniň proksimal ujuny we kürek süňküniň ýarysyny doly aýyrmak we 3D çap edilen emeli ters egin bogunyny çalşyrmak. Maksat şişiň rezeksiýasyny we proteziň täzeden gurulmagyny amala aşyrmak, şeýlelik bilen hassanyň egin bogunynyň adaty gurluşyny we işini dikeltmekdir.
Hassanyň ýagdaýy, bejeriş meýilnamasy we garaşylýan bejeriş täsirleri barada hassa we onuň maşgalasy bilen gürrüňdeş bolandan we olaryň razylygyny alandan soň, topar hassanyň operasiýasyna güýçli taýýarlyk görmäge başlady. Şişiň doly rezeksiýasyny üpjün etmek üçin bu operasiýada kürek süňküniň ýarysyny aýyrmak gerek we egin bognunyň täzeden gurulmagy kyn mesele. Filmleri üns bilen gözden geçirip, fiziki barlagdan we ara alyp maslahatlaşmadan soň, professor Liu Jiansýan, doktor Çžao Leý we doktor Çžo Binlong jikme-jik hirurgiki meýilnama düzdüler we proteziň dizaýnyny we işlenilişini inžener bilen köp gezek ara alyp maslahatlaşdylar. Olar 3D çap edilen modelde şiş osteotomiýasyny we proteziň gurnalmagyny simulýasiýa etdiler we hassa üçin "hususy özleşdirme" - awtolog süňklerine 1:1 gatnaşykda gabat gelýän emeli ters egin bognu protezini döretdiler.
A. Osteotomiýanyň çägini ölçeň. B. 3D proteziň dizaýnyny düzüň. C. Protezi 3D çap ediň. D. Protezi öňünden goýuň.
Ters egin boguny däp bolan emeli egin bognundan tapawutlanýar, sferiki bogunyň ýüzi glenoidiň kürek tarapynda, käse bolsa ýarym çäklendiriji umumy egin boguny protezinde ýarym çäklendirilen humerusyň proksimal böleginde ýerleşýär. Bu operasiýanyň aşakdaky artykmaçlyklary bar: 1. Ol şişiň rezeksiýasy sebäpli döreýän uly süňk kemçiliklerine ýokary derejede gabat gelip biler; 2. Öňünden ýasalan baglaýjy rekonstruksiýa deşikleri töweregindäki ýumşak dokumalary düzedip, rotator manjet rezeksiýasy sebäpli döreýän bogun durnuksyzlygynyň öňüni alyp biler; 3. Proteziň ýüzündäki biomimetik trabekulýar gurluş töweregindäki süňkleriň we ýumşak dokumalaryň içine girmegine ýardam edip biler; 4. Şahsylaşdyrylan ters egin boguny proteziň operasiýadan soňky çykyş tizligini netijeli azaldyp biler. Adaty ters egin çalşygyndan tapawutlylykda, bu operasiýa tutuş humerus kellesini we kürek käsesiniň ýarysyny aýyrmagy, şeýle hem humerus kellesini we kürek käsesini tutuş blok hökmünde täzeden gurmagy talap edýär, bu bolsa takyk dizaýny we ajaýyp hirurgiki tehnikany talap edýär.
Operasiýa döwründe ünsli meýilnamalaşdyryş we taýýarlyk işleri tamamlanandan soň, ýakynda professor Liu Jiansýanyň ýolbaşçylygynda hassada operasiýa üstünlikli geçirildi. Topar ýakyndan hyzmatdaşlyk edip, şişi doly aýyrmak, humerusyň we kürek süňküniň takyk osteotomiýasyny, emeli protezi gurnamak we ýygnamak üçin 2 sagat wagt sarp eden takyk operasiýalary ýerine ýetirdi.
D: Şişligi aýyrmak üçin süňk kesiji ýol görkeziji plastinka bilen tutuş humerus we kürek süňküni takyk kesiň (H: Şişligi aýyrmak üçin operasiýa wagtyndaky flýuoroskopiýa)
Operasiýadan soň, hassanyň ýagdaýy gowy boldy we olar ikinji gün täsirlenen aýaga daňyjynyň kömegi bilen hereket edip, passiw egin bogun hereketlerini ýerine ýetirip bildiler. Yzky rentgen suratlary egin bogun proteziniň gowy ýerleşýändigini we işjeňliginiň gowy dikeldilýändigini görkezdi.
Häzirki operasiýa Wuhan Bileleşigi hassahanasynyň Ortopediýa bölüminde 3D çap edilen kesiş gollanmasyny we şahsylaşdyrylan protezleri ulanyp, egin bogunyny we ýarym-kürek süňküni çalşyrmak üçin ilkinji operasiýadyr. Bu tehnologiýanyň üstünlikli ornaşdyrylmagy egin şişleri bolan has köp hassalara el-aýak halas etmek umydyny berer we köp sanly hassalara peýda getirer.
Ýerleşdirilen wagty: 2023-nji ýylyň 28-nji apreli
