Aşaky agzalaryň uzyn turba süňkleri üçin içerki dyrnaklaryň galyňlygyny saýlamak meselesi.

Intramedulýar dyrnak, aşaky agzalardaky uzyn turba süňkleriniň diafizial döwüklerini hirurgiki bejermek üçin altyn standartdyr. Minimal hirurgiki trawma we ýokary biomehaniki güýç ýaly artykmaçlyklary hödürleýär, tibial, femoral we humeral şahanyň döwüklerinde iň köp ulanylýar. Kliniki taýdan, içerki dyrnagyň diametriniň saýlanylmagy, has uly durnuklylygy üpjün etmek üçin ortaça ream bilen goýup boljak iň galyň dyrnagy goldaýar. Şeýle-de bolsa, içerki dyrnagyň galyňlygy döwük çaklamasyna gönüden-göni täsir edýärmi, netijesiz.

Öňki makalamyzda, içerki dyrnagyň diametriniň intertrohanteriki döwükleri bolan 50 ýaşdan uly näsaglarda süňkleriň bejergisine edýän täsirini öwrenýän bir maslahat hakda pikir alyşdyk. Netijeler, 10mm topary bilen 10 mm-den galyň dyrnaklary bolan toparyň arasynda döwük bejeriş derejelerinde we gaýtadan operasiýa derejesinde statistik tapawudyň ýokdugyny görkezdi.

Taýwan welaýatynyň alymlary tarapyndan 2022-nji ýylda neşir edilen bir kagyz hem şuňa meňzeş netijä geldi:

10mm, 11mm, 12mm we 13mm diametrli içerki dyrnaklar bilen berkidilen 257 hassany öz içine alýan gözleg, hassalary dyrnagyň diametri esasynda dört topara böldi. Dört toparyň arasynda döwükleri bejermekde statistik tapawudyň ýokdugy anyklandy.

Diýmek, ýönekeý tibial miliň döwülmegi üçin hem şeýlemi?

Gözlegçiler 60 hassanyň gatnaşmagynda geçiriljek gözleg-barlag işinde 60 hassany deň derejede 30-dan iki topara böldi. “A” topar inçe içerki dyrnaklar bilen (aýallar üçin 9mm we erkekler üçin 10mm), “B” topar bolsa galyň intramedulýar dyrnaklar bilen berkitildi (aýallar üçin 11mm we erkekler üçin 12mm):

Netijeler, kliniki netijelerde ýa-da inçe we galyň dyrnaklaryň arasynda şekillendirişde düýpli tapawudyň ýokdugyny görkezdi. Mundan başga-da, inçe içerki dyrnaklar has gysga hirurgiki we floroskopiýa wagtlary bilen baglanyşyklydy. Galyň ýa-da inçe diametrli dyrnagyň ulanylandygyna garamazdan, dyrnak goýulmazdan ozal orta reamirleme geçirildi. Authorsazyjylar ýönekeý tibial şahanyň döwülmegi üçin inçe diametrli içerki dyrnaklary berkitmek üçin ulanyp boljakdygyny öňe sürýärler.