Intramedullary dyrnaklamak aşaky aýaklardaky uzyn turba şekilli süňkleriň diafizar döwülmelerini hirurgiki bejerişde altyn standartdyr. Ol minimal hirurgiki şikes we ýokary biomehaniki güýç ýaly artykmaçlyklary hödürleýär, bu bolsa ony iň köp tibia, bud we humeral süňk döwülmelerinde ulanýar. Kliniki taýdan, intramedullary dyrnak diametrini saýlamak köplenç has uly durnuklylygy üpjün etmek üçin ortaça rezba bilen goýlup bilinýän iň galyň dyrnaga artykmaçlyk berýär. Şeýle-de bolsa, intramedullary dyrnagyň galyňlygynyň döwülme prognozyna gönüden-göni täsir edýändigi ýa-da etmeýändigi belli däl.
Öňki makalada biz 50 ýaşdan ýokary intertrohanter döwülmeleri bolan näsaglarda intramedullar dyrnak diametriniň süňküň sagalmagyna täsirini öwrenýän gözleg barada gürrüň etdik. Netijeler 10 mm topar bilen dyrnaklary 10 mm-den galyň toparyň arasynda döwülmegiň sagalmagynyň we gaýtadan operasiýa edilmeginiň arasynda statistik tapawut ýokdugyny görkezdi.
Taýwan welaýatynyň alymlary tarapyndan 2022-nji ýylda çap edilen makalada hem şuňa meňzeş netijä gelindi:
10 mm, 11 mm, 12 mm we 13 mm diametrli intramedullar dyrnaklar bilen berkidilen 257 hassanyň gatnaşmagynda geçirilen gözlegde, hassalar dyrnagyň diametrine esaslanyp dört topara bölündi. Dört toparyň arasynda döwülmegiň sagalma tizliginde statistik tapawut ýokdugy anyklandy.
Diýmek, bu ýönekeý tibia şaftynyň döwülmegi üçin hem şeýlemi?
60 hassanyň gatnaşmagynda geçirilen prospektiw ýagdaý gözegçiligi barlagynda, alymlar 60 hassany deň derejede 30-dan ybarat iki topara böldüler. A topary inçe inçe medullary dyrnaklar bilen berkidildi (aýallar üçin 9 mm we erkekler üçin 10 mm), B topary bolsa galyň inçe dyrnaklar bilen berkidildi (aýallar üçin 11 mm we erkekler üçin 12 mm):
Netijeler inçe we galyň intramedullar dyrnaklaryň arasynda kliniki netijelerde ýa-da suratlarda düýpli tapawutlaryň ýokdugyny görkezdi. Mundan başga-da, inçe intramedullar dyrnaklar hirurgiki we flýuoroskopiýa wagtlarynyň gysgalmagy bilen baglanyşyklydy. Galyň ýa-da inçe diametrli dyrnak ulanylandygyna garamazdan, dyrnak goýulmazdan öň ortaça reaming geçirildi. Awtorlar ýönekeý tibia şaftynyň döwülmeleri üçin inçe diametrli intramedullar dyrnaklaryň fiksasiýa üçin ulanylyp bilinjekdigini aýdýarlar.
Ýerleşdirilen wagty: 2024-nji ýylyň 17-nji iýuny
