Hirurgiki usullar | “Posterior Malleolus” -y paş etmek üçin üç hirurgiki çemeleşme

Pilonyň döwülmegi ýaly aýlanma ýa-da dik güýçler sebäpli dörän topuk bogunlarynyň döwükleri köplenç yzky malleolusy öz içine alýar. “Yzky malleolusyň” täsiri häzirki wagtda üç sany esasy hirurgiki çemeleşme arkaly gazanylýar: yzky gapdal çemeleşme, yzky medial çemeleşme we üýtgedilen yzky medial çemeleşme. Döwükleriň görnüşine we süňk bölekleriniň morfologiýasyna baglylykda amatly çemeleşme saýlanyp bilner. Daşary ýurtly alymlar yzky malleolusyň täsir ediş diapazony we bu üç çemeleşme bilen baglanyşykly topuk bogunlarynyň damar we nerw dykyzlyklaryndaky dartgynlylyk barada deňeşdirme gözlegleri geçirdiler.

Pilonyň döwülmegi ýaly aýlanma ýa-da dik güýçler sebäpli dörän topuk bogunlarynyň döwükleri köplenç yzky malleolusy öz içine alýar. “Yzky malleolusyň” täsiri häzirki wagtda üç sany esasy hirurgiki çemeleşme arkaly gazanylýar: yzky gapdal çemeleşme, yzky medial çemeleşme we üýtgedilen yzky medial çemeleşme. Döwükleriň görnüşine we süňk bölekleriniň morfologiýasyna baglylykda amatly çemeleşme saýlanyp bilner. Daşary ýurtly alymlar yzky malleolusyň täsir ediş diapazony we dartgynlylygy barada deňeşdirme gözlegleri geçirdiler

bu üç çemeleşme bilen baglanyşykly topuk bogunlarynyň damar we nerw baglarynda.

1. Soňky orta çemeleşme

Yzky medial çemeleşme, barmaklaryň uzyn flexor bilen yzky tibial damarlaryň arasynda girmegi öz içine alýar. Bu çemeleşme, yzky malleolusyň 64% -ini paş edip biler. Bu çemeleşmäniň gapdalyndaky damar we nerw paketlerindäki dartgynlyk 21.5N (19.7-24.1) bilen ölçelýär.

Oster Soňky orta çemeleşme (Sary ok). 1. Yzky tibial tendon; 2. Aýaklaryň uzyn flexor tendony; 3. Yzky tibial damarlar; 4. Tibial nerw; 5. Achilles tendon; 6. Flexor hallucis longus tendon. AB = 5.5CM, yzky malleolus täsir ediş diapazony (AB / AC) 64%.

2. Soňky gapdal çemeleşme

Yzky gapdal çemeleşme peroneus uzynlygy we brevis tendonlary bilen flexor hallucis longus tendon arasynda girmegi öz içine alýar. Bu çemeleşme, yzky malleolusyň 40% -ini paş edip biler. Bu çemeleşmäniň gapdalyndaky damar we nerw paketlerindäki dartyş 16.8N (15.0-19.0) bilen ölçelýär.

▲ Soňky gapdal çemeleşme (Sary ok). 1. Yzky tibial tendon; 2. Aýaklaryň uzyn flexor tendony; 4. Yzky tibial damarlar; 4. Tibial nerw; 5. Achilles tendon; 6. Flexor hallucis longus tendon; 7. Peroneus brevis tendon; 8. Peroneus uzyn tendon; 9. Has az sap damar damary; 10. Adaty süýümli nerw. AB = 5.0CM, yzky malleolus täsir ediş diapazony (BC / AB) 40%.

3. Üýtgedilen yzky orta çemeleşme

Üýtgedilen yzky medial çemeleşme, tibial nerw bilen flexor hallucis longus tendon arasynda girmegi öz içine alýar. Bu çemeleşme, yzky malleolusyň 91% -ini paş edip biler. Bu çemeleşmäniň gapdalyndaky damar we nerw paketleriniň dartylmagy 7.0N (6.2-7.9) bilen ölçelýär.

▲ Üýtgedilen yzky orta çemeleşme (Sary ok). 1. Yzky tibial tendon; 2. Aýaklaryň uzyn flexor tendony; 3. Yzky tibial damarlar; 4. Tibial nerw; 5. Flexor hallucis longus tendon; 6. Achilles tendon. AB = 4.7CM, yzky malleolus täsir ediş diapazony (BC / AB) 91%.