Pilon döwülmeleri ýaly aýlaw ýa-da dik güýçler sebäpli dörän topuk bogunynyň döwülmeleri köplenç yzky baldak süňküni öz içine alýar. "Arka baldak süňküniň" açylmagy häzirki wagtda üç esasy hirurgiki usul arkaly amala aşyrylýar: yzky lateral usul, yzky medial usul we üýtgedilen yzky medial usul. Söwülmäniň görnüşine we süňk bölekleriniň morfologiýasyna baglylykda, laýyk usul saýlanyp bilner. Daşary ýurtly alymlar yzky baldak süňküniň açylma aralygy we bu üç usul bilen baglanyşykly baldak bogunynyň damar we nerw bogunlaryndaky dartgynlyk barada deňeşdirme barlaglaryny geçirdiler.
Pilon döwülmeleri ýaly aýlaw ýa-da dik güýçler sebäpli dörän topuk bogunynyň döwülmeleri köplenç yzky baldak süňküni öz içine alýar. Häzirki wagtda "yzky baldak süňküni" açmak üç esasy hirurgiki usul arkaly amala aşyrylýar: yzky lateral usul, yzky medial usul we üýtgedilen yzky medial usul. Söwülmäniň görnüşine we süňk bölekleriniň morfologiýasyna baglylykda, laýyk usul saýlanyp bilner. Daşary ýurtly alymlar yzky baldak süňküniň açylma aralygy we dartgynlylyk barada deňeşdirme barlaglaryny geçirdiler.
bu üç usul bilen baglanyşykly topuk bognunyň damar we nerw bogunlary barada.
1. Arka medial çemeleşme
Arka medial çemeleşme barmaklaryň uzyn büküjisiniň we arka tibial damarlaryň arasyna girmegi öz içine alýar. Bu çemeleşme arka malleolusyň 64% -ini açyp biler. Bu çemeleşme gapdalyndaky damar we nerw bogunlaryndaky dartgynlyk 21.5N (19.7-24.1) derejesinde ölçenýär.
▲ Yzky orta çemeleşme (Sary ok). 1. Yzky tibial tendon; 2. Barmaklaryň uzyn büküji tendon; 3. Yzky tibial damarlar; 4. Tibial nerw; 5. Ahil tendon; 6. Fleksor hallucis longus tendon. AB=5.5CM, yzky malleolus täsir diapazony (AB/AC) 64%.
2. Yzky gapdal çemeleşme
Arka lateral çemeleşme uzyn peroneus we brevis tendonlarynyň we fleksor hallucis longus tendonynyň arasyna girmegi öz içine alýar. Bu çemeleşme yzky malleolusyň 40% -ini açyp biler. Bu çemeleşme gapdalyndaky damar we nerw bogunlaryndaky dartgynlyk 16.8N (15.0-19.0) derejesinde ölçenýär.
▲ Yzky gapdal çemeleşme (Sary ok). 1. Yzky tibial tendon; 2. Barmaklaryň uzyn büküji tendon; 4. Yzky tibial damarlar; 4. Tibial nerw; 5. Ahil tendon; 6. Fleksor hallucis longus tendon; 7. Peroneus brevis tendon; 8. Peroneus longus tendon; 9. Kiçi saphenous wena; 10. Umumy fibular nerw. AB=5.0CM, yzky malleolus täsir diapazony (BC/AB) 40%.
3. Üýtgedilen arka medial çemeleşme
Üýtgedilen arka medial çemeleşme tibial nerw bilen fleksor hallucis longus tendonunyň arasyna girmegi öz içine alýar. Bu çemeleşme arka malleolusyň 91% -ini açyp biler. Bu çemeleşme gapdalyndaky damar we nerw bogunlaryndaky dartgynlyk 7.0N (6.2-7.9) derejesinde ölçenýär.
▲ Üýtgedilen Arka Medial Ulanyş (Sary Ok). 1. Arka tibial tendon; 2. Barmaklaryň uzyn büküji tendon; 3. Arka tibial damarlar; 4. Tibial nerw; 5. Fleksor hallucis longus tendon; 6. Ahil tendon. AB=4.7CM, arka malleolus täsir diapazony (BC/AB) 91%.
Ýerleşdirilen wagty: 2023-nji ýylyň 27-nji dekabry
