banner

Hirurgiki usul | Bennetiň döwülmesini bejermekde içerki düzediş üçin “Kirschner Wire Tension Band Technique”

Bennetiň döwülmegi el döwükleriniň 1,4% -ini emele getirýär. Metakarpal süňkleriň düýbüniň adaty döwüklerinden tapawutlylykda, Bennetiň döwülmegi gaty üýtgeşik. Proksimal artikulýar ýer bölegi, obli metakarpal bagyň çekilmegi sebäpli asyl anatomiki ýagdaýynda saklanýar, distal bölek bolsa, alyp gaçýan polisiň uzynlygy we aduktor polis tendonlarynyň çekilmegi sebäpli dorsoradially we supinates bolýar.

hjdhfs1 

Göçürilen Bennetiň döwükleri üçin, karpometakarpal bogun we baş barmaklaryň sazlaşygynyň bozulmazlygy üçin hirurgiki bejergi maslahat berilýär. Hirurgiki bejeriş usullary nukdaýnazaryndan plastinka we nurbatlary berkitmek ulgamlary, şeýle hem Kirschner siminiň içerki berkitmesi kliniki tejribede giňden ulanylýar. Hebeýiň üçünji hassahanasynyň alymlary Bennetiň döwüklerini düzetmek we oňat netijelere ýetmek üçin minimal invaziv kiçijik kesmegi öz içine alýan Kirschner sim dartyş zolagyny teklip etdiler.

1-nji ädim: Karpometakarpal bogunyň radial tarapynda 1,3 santimetr kesiň, meýdany açmak üçin gatlagy bölüň, alyp gaçýan polisiň uzynlygyny ulnar tarapa çekiň we karpometakarpal bogunyň dorsal tarapyny açyň.

 hjdhfs2

2-nji ädim: El bilen çekmegi ulanyň we döwülmegi azaltmak üçin başam barmagy gysyň. Süňkleriň iň ýakyn bölegini düzeltmek üçin karpometakarpal bogundan 1-1,5 sm uzaklykdaky distal döwük ujundan 1 mm Kirschner simini salyň. Kirschner siminiň süňk böleklerine aralaşandan soň, ony 1 sm öňe sürmegi dowam etdiriň.

 hjdhfs3

hjdhfs4

3-nji ädim: Sim alyň we Kirschner siminiň iki ujunyň töwereginde sekiz şekilli nagyş bilen aýlaň, soňra ýerinde berkidiň.

 hjdhfs5

hjdhfs6

Kirschner sim dartyş zolagynyň tehnikasy köp döwüklerde ulanyldy, ýöne Bennetiň döwükleri üçin kiçijik kesiş köplenç görünmezlige sebäp bolýar we prosedurany kynlaşdyrýar. Mundan başga-da, döwük kesilse, ýekeje Kirschner sim süňkleriň proksimal bölegini netijeli durnuklaşdyryp bilmez. Onuň kliniki amaly çäkli bolup biler. Tensionokarda agzalan dartyş zolagyny düzetmek usulyndan başga-da, dartyş zolagy tehnikasy bilen utgaşdyrylan Kirschner sim berkitmesi hem bar, bu edebiýatda hem habar berildi.

hjdhfs7 hjdhfs8


Iş wagty: 24-2024-nji sentýabr