banner

Hirurgiki usul | Bennettiň döwülmegini bejermekde içki fiksasiýa üçin “Kirschner simli dartgynly zolak usuly”

Bennettiň döwülmegi el döwülmeleriniň 1,4% -ni düzýär. Metakarpal süňkleriň esasynyň adaty döwülmelerinden tapawutlylykda, Bennettiň döwülmesiniň süýşmegi örän özboluşlydyr. Proksimal bogun ýüzüniň bölegi oblik metakarpal baglaýjynyň çekilmegi sebäpli asyl anatomiki ýagdaýynda saklanýar, distal bölek bolsa abductor pollicis longus we adductor pollicis tendonlarynyň çekilmegi sebäpli dorsoradial taýdan çykyp, supinasiýa çykýar.

hjdhfs1 

Bennettiň süňkleriniň süýşmegi üçin, adatça, karpometakarpal bognunyň we başam barmagyň funksiýasynyň deňleşdirilmegine päsgel bermezlik üçin hirurgiki bejergi maslahat berilýär. Hirurgiki bejergi usullary babatda, plastinka we wintli fiksasiýa ulgamlary, şeýle hem Kirşner simli içki fiksasiýa kliniki tejribede giňden ulanylýar. Hebeýiň Üçünji hassahanasynyň alymlary Bennettiň süňklerini bejermek üçin minimal inwaziw kiçi kesik arkaly Kirşner simli dartgyn zolagy usulyny teklip etdiler we gowy netijeleri gazandylar.

1-nji ädim: Karpometakarpal bognunyň radial tarapynda 1,3 sm kesik ediň, ýeri açmak üçin gatlak-gatlak kesiň, abductor pollicis longus-y tirsek tarapyna çekiň we karpometakarpal bognunyň dorsal tarapyny açyň.

 hjdhfs2

2-nji ädim: Synmagy azaltmak üçin el bilen dartmagy ulanyň we başam barmagyňyzy pronate ediň. Synmagyň proksimal bölegini berkitmek üçin, karpometakarpal bogundan 1-1,5 sm uzaklykda, distal synmagyň ujundan 1 mm Kirschner simini geçiriň. Kirschner simi süňk bölegine girenden soň, ony 1 sm öňe süýşürmegi dowam ediň.

 hjdhfs3

hjdhfs4

3-nji ädim: Simi alyň we Kirschner siminiň iki ujuna sekiz şekilli nagyşda halkalaň, soňra ony ýerinde berkidiň.

 hjdhfs5

hjdhfs6

Kirşner simli dartgyn zolak usuly köp döwülmelerde ulanyldy, ýöne Bennett döwülmeleri üçin kiçi kesik köplenç görnükliligiň pes bolmagyna getirýär we prosedurany kynlaşdyrýar. Mundan başga-da, döwülme döwülse, ýeke Kirşner simi proksimal süňk bölegini netijeli durnuklaşdyryp bilmez. Onuň kliniki tejribesi çäkli bolup biler. Ýokarda agzalan dartgyn zolak berkitme usulyndan başga-da, edebiýatda hem habar berlen dartgyn zolak usuly bilen utgaşdyrylan Kirşner simli berkitme hem bar.

hjdhfs7 hjdhfs8


Ýerleşdirilen wagty: 2024-nji ýylyň 24-nji sentýabry