Topuklaryň döwülmegi umumy kliniki şikesdir. Daban bileginiň töweregindäki gowşak ýumşak dokumalar sebäpli, şikes alandan soň gan üpjünçiliginiň ep-esli kesilmegi bolup, bejergini kynlaşdyrýar. Şonuň üçin açyk topuk şikesleri ýa-da derrew içerki düzedişleri başdan geçirip bilmeýän ýumşak dokumalar bilen kesellän hassalar üçin, Kirşner simlerini ulanyp ýapyk azaltmak we berkitmek bilen daşarky berkitme çarçuwalary adatça wagtlaýyn durnuklaşdyrmak üçin ulanylýar. Kesgitli bejergi ýumşak dokumanyň ýagdaýy gowulaşandan soň ikinji tapgyrda geçirilýär.
Gapdal malleolusyň gysylan döwülmeginden soň, fibulanyň gysgalmagy we aýlanmagy meýli ýüze çykýar. Başlangyç etapda düzedilmese, soňraky dowamly süýüm gysgalmagyny we aýlanma deformasiýasyny dolandyrmak ikinji tapgyrda has kynlaşýar. Bu meseläni çözmek üçin daşary ýurtly alymlar uzynlygy we aýlanmagy dikeltmegi maksat edinýän ýumşak dokumalaryň zeperlenmegi bilen bir hatarda malleolus döwüklerini bir basgançak azaltmak we düzeltmek üçin täze çemeleşmäni teklip etdiler.
Esasy nokat 1: Süýüm gysgalmagyny we aýlanyşyny düzetmek.
Fibula / gapdal malleolusyň köp döwülmegi ýa-da gysylan döwükleri, köplenç süýümiň gysgalmagyna we daşarky aýlanma deformasiýasyna sebäp bolýar:
Fib Süýüm gysgaltmasy (A) we daşarky aýlanma (B).
Döwülen uçlary barmaklar bilen el bilen gysmak bilen, adatça gapdal malleolus döwülmesiniň peselmegine ýetip bolýar. Göni basyş peseltmek üçin ýeterlik bolmasa, fibulanyň öň ýa-da yzky gyrasy boýunça kiçijik kesik edilip, döwülmegi gysmak we ýerleşdirmek üçin peseldiji güýçler ulanylyp bilner.
The Gapdal malleolusyň (A) daşarky aýlanyşynyň we barmaklar bilen (B) el bilen gysylandan soň azalmagyň şekili.
Help Kömek edilýän azaltmak üçin kiçijik kesiş we azaltmak güýçlerini ulanmagyň şekili.
Esasy nokat 2: Azaltmagy goldamak.
Gapdal malleolus döwülmegi azalandan soň, gapdal malleolusyň distal bölegi arkaly 1,6 mm ýüplüksiz Kirschner simleri goýulýar. Olar gapdal malleolus bölegini tibia düzeltmek, gapdal malleolusyň uzynlygyny we aýlanmagyny saklamak we soňraky bejerginiň dowamynda soňraky süýşmeginiň öňüni almak üçin ýerleşdirilýär.
Ikinji etapda kesgitli kesgitleme wagtynda Kirschner simleri tabakdaky deşiklerden saplanyp bilner. Tabak ygtybarly berkitilenden soň, Kirschner simleri aýrylýar we goşmaça durnuklaşdyrmak üçin Kirschner sim deşiklerinden nurbatlar goýulýar.
Iş wagty: 11-2023-nji dekabry
