“Garry bolmadyk bud süňküniň boýnunyň döwülmegi üçin iň köp ulanylýan içki fiksasiýa usuly üç wintli 'ters üçburçluk' konfigurasiýasydyr. Iki wint bud süňküniň boýnunyň öňki we yzky kortekslerine ýakyn ýerleşdirilýär we bir wint aşakda ýerleşýär. Öňden-arka görnüşde, proksimal iki wint üst-üste düşýär we '2-wintli' nagyş emele getirýär, gapdal görnüşde bolsa '3-wintli' nagyş syn edilýär. Bu konfigurasiýa wintler üçin iň amatly ýerleşdiriş hasaplanýar.”
“Medial sirkumfleks femur arteriýa femur kellesiniň esasy gan üpjünçiligidir. Wintler femur boýnunyň yzky tarapynyň ýokarsynda 'iç-daşarky-iç' ýerleşdirilende, bu iatrogen damar zeperlenmesiniň howpuny döredýär, bu bolsa femur boýnunyň gan üpjünçiligine zyýan ýetirip biler we netijede süňküň sagalmagyna täsir edip biler.”
“Wintleriň bud süňküniň daşky korteksinden geçip, kortikal süňkden çykyp, bud süňküniň we kellesiniň içine gaýtadan girýän 'içine-daşaryna-içine' (IOI) hadysasynyň ýüze çykmagynyň öňüni almak üçin alymlar ýerli we halkara derejede dürli kömekçi bahalandyrma usullaryny ulandylar. Bud süňküniň daşky tarapynyň üstünde ýerleşýän asetabulum süňkde içi çökükdir. Bud süňküniň arka tarapynyň üstünde ýerleşdirilen wintleriň we öňden-arka görnüşdäki asetabulumyň arasyndaky gatnaşygy öwrenmek arkaly wint IOI-niň töwekgelçiligini çaklap ýa-da bahalap bolýar.”
▲ Diagrammada kalça bogunynyň öň-arka böleginde asetabulumyň kortikal süňk şekili görkezilýär.
Bu gözlege 104 hassa gatnaşdy we asetabulumyň kortikal süňküniň we arka wintleriň arasyndaky gatnaşyk barlandy. Bu rentgen şöhlelerinde deňeşdirme arkaly edildi we ikisiniň arasyndaky gatnaşygy bahalandyrmak üçin operasiýadan soňky KT rekonstruksiýasy bilen utgaşdyryldy. 104 hassanyň arasynda 15-sinde rentgen şöhlelerinde aýdyň IOI hadysasy, 6-synda doly bolmadyk surat maglumatlary bardy we 10-synda wintler bud süňküniň boýnunyň ortasyna gaty ýakyn ýerleşdirilipdi, bu bolsa bahalandyrmany netijesiz etdi. Şonuň üçin seljermä jemi 73 ygtybarly ýagdaý goşuldy.
Analiz edilen 73 ýagdaýda, rentgen suratlarynda 42 ýagdaýda asetabulumyň kortikal süňküniň üstünde, 31 ýagdaýda bolsa aşagynda vintler ýerleşdirilen. KT tassyklamasy IOI hadysasynyň hadysalaryň 59% -inde ýüze çykandygyny görkezdi. Maglumat seljermesi rentgen suratlarynda asetabulumyň kortikal süňküniň üstünde ýerleşdirilen vintleriň IOI hadysasyny çaklamakda 90% duýgurlyga we 88% spesifiklige eýe bolandygyny görkezýär.
▲ Birinji ýagdaý: Öňden-arka görnüşli bud bogunynyň rentgenografiýasy asetabulumyň kortikal süňküniň üstünde ýerleşýän wintleri görkezýär. KT koronal we köndelen görnüşler IOI hadysasynyň bardygyny tassyklaýar.
▲Ikinji ýagdaý: Öňden-arka görnüşli bud bogunynyň rentgenografiýasy asetabulumyň kortikal süňküniň aşagynda ýerleşýän wintleri görkezýär. KT koronal we kese görnüşli görnüşler yzky wintleriň doly süňk korteksinde ýerleşýändigini tassyklaýar.
Ýerleşdirilen wagty: 2023-nji ýylyň 23-nji noýabry
