By CAHLukmançylyk | SIçuan, Hytaý
Pes MOQ we ýokary görnüşli önüm gözleýän alyjylar üçin Köpugurly Üpjün edijiler baý senagat we hyzmat tejribesi hem-de täze önüm meýillerini gowy düşünmegi bilen goldanylýan pes MOQ özleşdirmesini, uçdan uca logistika çözgütlerini we köp kategoriýaly satyn alyşlary hödürleýärler.
Ⅰ. Bud süňküniň döwülmeginiň dört görnüşi näme?
1. Bud süňküniň proksimal döwülmesi
Bud süňküniň boýnunyň döwülmegi: Bu osteoporozly gartaşan hassalarda köp duş gelýär we bud süňküniň kellesiniň işemiýasyna we nekrozyna aňsatlyk bilen sebäp bolup biler.
Intertrohanter döwülme: Döwülme çyzygy uly trohanter bilen kiçi trohanteriň arasynda ýerleşýär, gan üpjünçiligi has gowy we sagalma tizligi ýokary bolýar.
Subtrohanter döwülmeleri: kiçi trohanteriň aşagynda ýüze çykýar, esasan ýokary energiýaly şikeslenmeler sebäpli ýüze çykýar we köplenç hirurgiki bejergini talap edýär.
2. Bud süňküniň döwülmegi
Synlar bud süňküniň ortasynda döräp, köplenç gönüden-göni zorluk (meselem, awtoulag heläkçilikleri, ýykylmalar) sebäpli ýüze çykýar, köplenç uly süýşme we ýumşak dokumalaryň zeperlenmegi bilen utgaşýar.
3. Distal bud süňküniň döwülmegi
Bud süňküniň suprakondilýar döwülmesi: dyz bogunyna golaý, bogun ýüzüni gurşap alyp biler we bogun funksiýasyny dikeltmek üçin anatomik reduksiýany talap edýär.
Bud süňküniň arasyndaky döwülmeler: medial we daşky bud süňküniň içindäki döwülmeler, trawmatiki artritiň öňüni almak üçin bogun tekizliginiň tekizligini bahalandyrmak gerek.
Ⅱ. Bud dyrnak operasiýasy wagtynda nähili çäreler görülmeli?
Operasiýadan soň esasy üns aşakdaky taraplara berilmelidir: Birinjiden, hirurgiki kesikden gan syzmagyna üns beriň we infeksiýanyň öňüni almak üçin operasiýadan soň 24-48 sagadyň dowamynda antibiotikleri degişli derejede ulanyň. Hirurgiki kesik yzygiderli çalşyrylýar we drenaj 24 sagadyň dowamynda aýrylýar. Ikinjiden, operasiýadan soň mümkin boldugyça çalt kalça we dyz bogunlarynyň hereketlerini we funksional maşklary ýerine ýetiriň. Bud süňküniň döwülmegi üçin intramedullar dyrnaklara kalça ýa-da dyz bogunlaryndan dyrnaklanmagy zerur bolan dyrnaklar girýär, bu bolsa bogunlaryň töweregindäki ýumşak dokumalara belli bir derejede zeper ýetirer we bogunlarda gan toplanmagyna sebäp bolup biler. Şonuň üçin, bogunlaryň bitişmegi ýaly gaýraüzülmeleriň öňüni almak, şeýle hem aşaky aýaklarda çuň damar trombozynyň emele gelmegini azaltmak üçin operasiýadan soň ir bogun mobilizasiýasyny geçirmek maslahat berilýär. Üçünjiden, operasiýadan soň gaty ir agram götermek maslahat berilmeýär we döwülme köküniň ösüşini we sagalmagyny düşünmek we döwülmeleriň dermanlar arkaly degişli derejede sagalmagyny höweslendirmek üçin rentgen suratlaryny yzygiderli gözden geçirmek zerurdyr.
Ⅲ. PFN A bilen A2-niň arasyndaky tapawut näme?
PFN-A we A2 düýpgöter tapawutly iki düşünjedir, birinjisi femur süňküniň intertrohanter döwülmelerini bejermek üçin içki fiksasiýa enjamydyr (aýlanma garşy proksimal femur içi medullary dyrnak), ikinjisi bolsa AO tipik ulgamynda femur süňküniň intertrohanter döwülmeleriniň klassifikasiýadyr.
PFN-A — bu “Proksimal Femoral Dyrnagyň Aýlanmaga Garşy” diýmegi aňladýan ýörite hirurgiki içki fiksasiýa enjamydyr. Ol döwülmeleri femoral medullar boşlugyna goýmak arkaly berkidýän, aýlanmaga garşy we durnukly fiksasiýa häsiýetlerine eýe bolan we esasan A1, A2, A3 görnüşli AO we ýokary subtrohanter döwülmeleri bolan femoral femoralyň intertrohanter döwülmelerini bejermek üçin ulanylýan intramedullar dyrnak ulgamydyr.
A2 AO klassifikasiýa ulgamynda intertrohanter femur döwülmeleriniň görnüşiniň düşündirişidir we durnuksyz döwülme hökmünde klassifikasiýa edilýär. AO klassifikasiýasyna görä, A2 görnüşli döwülmeler trohanter sebitden geçýän döwülme çyzygy we medial korteksiň azyndan iki ýerde döwülme bloklarynyň köp sanlysy bilen ýarylmagy bilen häsiýetlendirilýär. Ol mundan başga-da aşakdakylara bölünýär:
A2.1 görnüşi: Trohanterleriň arasynda aralyk döwülme massasy bar.
A2.2 görnüşi: Trohanterleriň arasynda birnäçe aralyk döwülme bloklary bar.
A2.3 görnüşi: Synmak çyzygy kiçi trohanteriň aşagyndan 1 sm-den gowrak uzalyp gidýär
Gysgaça aýdylanda, PFN-A bejeriş guralydyr we A2 döwülmäniň görnüşidir. Kliniki taýdan lukmanlar hassanyň döwülmeginiň AO klassifikasiýasyna (meselem, A2 görnüşi) laýyklykda degişli içki fiksasiýa usulyny saýlaýarlar we PFN-A A2 görnüşi ýaly durnuksyz intertrohanterik femur döwülmelerini bejermek üçin giňden ýaýran hirurgiki usullaryň biridir.
Ýerleşdirilen wagty: 2026-njy ýylyň 26-njy ýanwary
