DHS we DCS näme?
DHS (Dinamik kalça winti)esasan bud süňküniň boýun döwülmelerini we intertrohanter döwülmelerini bejermek üçin ulanylýan hirurgiki implantdyr. Ol döwülme ýerinde dinamiki basyşa mümkinçilik bermek arkaly durnukly fiksasiýany üpjün edýän we sagalmagy höweslendirýän wintden we plastinka ulgamyndan ybaratdyr.
DCS (Dinamik Kondilar Winti)distal bud we proksimal tibia süňkleriniň döwülmegi üçin ulanylýan fiksasiýa enjamydyr. Ol köp sanly kanüllenen wintleriň (MCS) we DHS implantlarynyň artykmaçlyklaryny birleşdirýär we tersine üçburçluk konfigurasiýasynda ýerleşdirilen üç wint arkaly gözegçilikli dinamiki kompressiýany üpjün edýär.
DHS bilen D-niň arasyndaky tapawut näme?CS?
DHS (Dinamik kalça winti) esasan bud süňküniň boýun we intertrohanter döwülmeleri üçin ulanylýar we wint we plastinka ulgamy bilen durnukly fiksasiýany üpjün edýär. DCS (Dinamik Kondilar Winti) distal bud we proksimal tibia döwülmeleri üçin niýetlenen bolup, üçburçluk wint konfigurasiýasy arkaly gözegçilikli dinamiki basyşy üpjün edýär.
DCS näme üçin ulanylýar?
DCS distal bud süňküniň we proksimal tibia süňküniň döwülmegini bejermek üçin ulanylýar. Ol, döwülýän ýerde gözegçilikli dinamiki kompressiýany ulanmak arkaly bu ýerlerde durnuklylygy üpjün etmekde we sagalmagy höweslendirmekde aýratyn netijelidir.
DCS bilen DPL-iň arasyndaky tapawut näme?
DPL (Dinamik basyş gulplama)ortopediki hirurgiýada ulanylýan başga bir fiksasiýa ulgamynyň görnüşidir. DCS we DPL ikisi hem döwülmeleri durnukly fiksasiýa bilen üpjün etmäge gönükdirilen bolsa-da, DPL adatça berk fiksasiýa gazanmak üçin berkleýji wintleri we plastinkalary ulanýar, DCS bolsa döwülmegiň sagalmagyny güýçlendirmek üçin dinamiki kompressiýa üns berýär.
DPS bilen CPS-iň arasyndaky tapawut näme?
DPS (Dinamik Plastinka Ulgamy)weCPS (Kompressiýa plastinka ulgamy)ikisi hem döwülmegi berkitmek üçin ulanylýar. DPS dinamiki basyşy üpjün edýär, bu bolsa agram göterilende bölekler arasyndaky hereketi höweslendirmek arkaly döwülmegiň sagalmagyny güýçlendirip biler. Beýleki tarapdan, CPS statik basyşy üpjün edýär we dinamiki basyşyň zerur bolmadyk has durnukly döwülmeler üçin ulanylýar.
DCS 1 bilen DCS 2-niň arasyndaky tapawut näme?
DCS 1 we DCS 2 Dinamik Kondilar Swint ulgamynyň dürli nesillerine ýa-da konfigurasiýalaryna degişlidir. DCS 2 DCS 1 bilen deňeşdirilende dizaýn, material ýa-da hirurgik tehnika babatda gowulandyrmalary hödürläp biler. Şeýle-de bolsa, anyk tapawutlar öndürijiň ulgamdaky täzelenmelerine we öňegidişliklerine bagly bolar.
DHS-i nädip etmeli?
DHS proksimal femuryň döwülmelerini, şol sanda trokanterara we trokantera substrat döwülmelerini bejermek üçin ulanylýan hirurgiki proseduradyr. Prosedura aşakdaky ädimleri öz içine alýar:
1. Operasiýadan öňki taýýarlyk: Näsag düýpli barlanýar we döwülme rentgen ýaly suratlandyryş barlaglary arkaly klassifikasiýa edilýär.
2. Anesteziýa: Umumy anesteziýa ýa-da sebitleýin anesteziýa (meselem, oňurga anesteziýasy) berilýär.
3. Kesiş we açyklyk: Bud süňküniň üstünde gapdal kesiş edilýär we myşsalar yza çekilip, bud süňküni açyklyk üçin ulanylýar.
4. Reduksiýa we fiksasiýa: Synk flýuoroskopik gözegçilik astynda reduksiýa edilýär (deňleşdirilýär). Uly kanselýar wint (lag winti) femur boýnuna we kellesine goýulýar. Bu wint metal örtügiň içinde ýerleşýär, ol bolsa femur korteksiniň gapdal bölegine wintler bilen berkidilen plastinka berkidilýär. DHS dinamiki basyşa mümkinçilik berýär, ýagny wint ýeňiň içinde süýşüp, döwülmegiň basyşyna we sagalmagyna ýardam berýär.
5. Ýapmak: Kesik gatlak-gatlak ýapylýar we gematoma emele gelmeginiň öňüni almak üçin drenajlar goýulyp bilner.
PFN hirurgiýasy näme?
PFN (Proksimal Femoral Dyrnak) hirurgiýasy proksimal femoral döwülmeleri bejermek üçin ulanylýan başga bir usuldyr. Ol süňküň içinden durnukly fiksasiýany üpjün edýän, femoral kanala intramedullar dyrnagyň girizilmegini öz içine alýar.
PFN-de Z fenomeni näme?
PFN-däki "Z hadysasy" dyrnagyň öz gurluşy we täsir edýän güýçler sebäpli femur boýnunyň warus çökmegine sebäp bolup biljek mümkin bolan kynçylygy aňladýar. Bu bolsa dyrnagyň deňsizligine we ýaramaz funksional netijelere getirip biler. Bu dyrnagyň geometriýasy we agram göterilende täsir edýän güýçler dyrnagyň göçmegine ýa-da deformasiýasyna sebäp bolanda ýüze çykýar we bu bolsa dyrnakda häsiýetli "Z" görnüşli deformasiýa getirýär.
Haýsy has gowy: Intramedullary dyrnak ýa-da dinamiki kalça winti?
Intramedullar dyrnak (meselem, PFN) we Dinamik kalça winti (DHS) arasynda saýlamak birnäçe faktorlara, şol sanda döwülme görnüşine, süňk hiline we hassanyň häsiýetlerine baglydyr. Barlaglar PFN-iň, adatça, belli bir artykmaçlyklary hödürleýändigini görkezdi:
1. Gan ýitgisiniň azaldylmagy: PFN operasiýasy, adatça, DHS bilen deňeşdirilende, operasiýa wagtynda gan ýitgisiniň az bolmagyna getirýär.
2. Gysga hirurgiýa wagty: PFN amallary köplenç has çalt bolýar, bu bolsa anesteziýa astyndaky wagty azaldýar.
3. Irki mobilizasiýa: PFN bilen bejergi alýan näsaglar köplenç has ir mobilizasiýa edip we agramyny göterip bilýärler, bu bolsa çalt sagalmaga getirýär.
4. Azaldylan gaýraüzülmeler: PFN infeksiýa we jyns agzalarynyň bozulmasy ýaly gaýraüzülmeleriň az bolmagy bilen baglanyşyklydyr.
Şeýle-de bolsa, DHS, esasanam, onuň dizaýny netijeli fiksasiýany üpjün edip bilýän durnukly döwülmeleriň käbir görnüşleri üçin amatly wariant bolmagynda galýar. Karar hassanyň şahsy zerurlyklaryna we hirurgyň tejribesine esaslanyp kabul edilmelidir.
PFN-i aýryp bolýarmy?
Köp halatlarda, döwülme sagalandan soň, PFN-i (Proksimal Femoral Dyrnak) aýyrmagyň zerurlygy ýok. Şeýle-de bolsa, eger hassada implant bilen baglanyşykly rahatsyzlyk ýa-da kynçylyklar ýüze çyksa, ony aýyrmak barada pikir edilip bilner. PFN-i aýyrmak baradaky karar, hassanyň umumy saglygy we aýyrmak amalynyň mümkin bolan töwekgelçilikleri we peýdalary ýaly faktorlary göz öňünde tutup, bejergi berýän ortoped hirurgy bilen maslahatlaşyp kabul edilmelidir.
Ýerleşdirilen wagty: 2025-nji ýylyň 19-njy apreli
