Köpçülikleýin, adatça, dyz kagyzlary hökmünde tanalýar, QADDREPS tenjubynda emele gelen SESMAMOID süňkü hem, bedende iň uly ses şöhlesi süňküdir. Deriniň aşagynda ýerleşýän tekiz we mil şekilli we özüni duýmak aňsat. Süňk ýokarda giň we aşak we tekizlik bilen aşak düşdi we tekiz arka tarapy. Ýokary we aşak, çep we saga ýokary bolup biler we dyz boguny gorap biler. Patela arkasyndaky arka, femuralyň patelar ýüzüne birikýän kıkyrty bilen örtülendir we kartirin bilen örtülendir. Öň tarapy gödek, dörtburçluk tendon muňa çykýar.
Patelar chendramacia adaty dyz bogunly keseldir. Geçmişde bu kesel orta ýaşly we garrylarda umumydy. Indi, sport we däp-bedeniň meşhurlygy bilen bu kesel ýaşlaryň arasynda heläkçilik derejesiniň tizligi bar.
I. BAŞGA HAKYKY HAKYKY N WHMEÇILIK DÜZGÜNI N WHMEÇILIK NOWDIP BOLANOK?
"Stondroma" Patelae (CPRIPAGE Çyn etmek, döwmek, döwmek, eroziýa we dökülmek barada hroniki zynjyrdan gowrak patelofriten jaýynda patelleremoral bilelikdäki Ostaniýa bilelikdäki Ostelit. Ahyrynda, garşy femoral kategoriýa kısitlanyň hem şol bir patologiki üýtgeşmelere geçýärler. CML-iň hakyky manysy: patellar kıkyrdaktylmagyna öwredmäge, patelýöli agyry, patelýeçanyň sepr-sey ýaly alamatlar we alamatlar bar.
Artikulýan kartilýadan şondan soň nerw çyzgysy ýok bolsa, tonromalasiýanyň mehanizm mehanizmim henizem belli däl. CMP, köp faktoryň birleşdirilen täsirleriniň netijesidir. Patelofolemarewropa Bileleşiginde üýtgeşmelere sebäp bolýan dürli faktorlar, kıkilýap bagy Dristropy Dristropy Dristropy Dristropy Drirroma Drstropiýasy we orunbasarypyadasanyň içerki kesilmegi.
II. Çondromalasiýanyň iň möhüm aýratynlygy, bu patologiki üýtgeşmelerdir. Bu patologologiki üýtgeşmelere ünsi çekenlerden, tondymamasasat patellae nähili baha berildik?
CPAP-iň dört sany portologiki etaplary beýan eden II ýumuşly kıkagçy ýumurtgasy sylaglanan meýdanda gyrgynçylyklar sebäpli senazal-ui "-nyň arçanyň böwregasiýasynyň bölekleri; I I I I I I IV stortharteritiň osteoartritiň ýaramatly üýtgemegine degişlidir we ýerindäki süňküň piwoçylyk süňküniň täsirine degişlidir.
"Peerbrang" synpy ulgamy, göni wizualizasiýa ýa-da artroskopiýa astynda patelar artikultrageage zaýalanmagyna baha bermek üçin iň peýdalydyr. Daşarky gyrymsy geriş ulgamy aşakdaky ýaly:
SIZ I: Diňe arclemsönekeý garynja ýumşatylýar (ýapyk kıkyrdak ýumşatmak). Bu, adatça, baha bermek üçin derňew ýa-da beýleki gural bilen taktiki pikirleniş talap edýär.
II synp: bölekleýin galyňlyklyk, diametri 1,3 sm (0,5 sm) geçmişde 1,3 sm (0,5 sm) geçmeýär.
III synpy: Kıkyrtyk fissure 1,3 sm (1/2 dýuým), diametri (1/2 dýuým), diametri (1/2 dýuým), sortçral süňküne çenli.
IVED: SUBÇendiýaly süňk sütünleri.
Iii. Patologiýa we bezeg, "Chandramalasoniýanyň" manysyny görkezýär. Onda patella diagnomiýasyny anyklamak üçin iň manyly alamatlar we synaglar haýsylar üçin:
Diagnoz, esasan, patelar synagy we ýeke-aýak skat synagynyň öňüni alýan patellayň agyrlygyna baglylykda. Birleşdirilen menisus şikesli we trawmatiki artritiň bardygyny tapawutlandyrmak üçin üns bolmalydyr. Şeýle-de bolsa, pateller baltromasasiýasyna we "Afacel" dyz agyrysynyň "sindromynyň agyrlygy ýok" -diýdi. Mri has takyk anyklaýyş usulydyr.
Iň köp ýaýran alamat patelladan we dyzyň içinden ýa-da dyzyň içine döwülen dyzyň içinde agyry we dyzyň içinde agyry agyrydyr.
Fiziki barlag we patelar slaýslary we patelar slaýjynyň sepim bilen ýanyndanyp boljak patella, Patella, Perelar şäherindäki, Patelçina, Petelatella, Patelar Mangasyndaky, Patelar münäk we Itpely Patella şäherindäki nighnes we INTERTERSATA kimiň näzikdigini gördi. Bilelikdäki Quebukion we Quadriss atrofiýasy bolup biler. Gaty ýagdaýlarda dyz bady we giňelmegi çäklidir we hassa bir aýakda durup bilmez we hassa bir aýakda durup bilmez we hassa bir aýakda durup bilmez we hassa bir aýakda durup bilmez we hassa bir aýakda durup bilmez we näganç bir aýakda durup bilmez we hassa bir aýakda durup bilmez we hassa bir aýakda durup bilmez we hassa bir aýakda durup bilmez we hassa bir aýakda durup bilmez we hassa bir aýakda durup bilmez we näganç bir aýakda durup bilmeýär. Patel edijileri gysyşynyň wagtynda anyklygyň möhüm ähmiýete eýe bolan patella aňyrsynda agyr agyry bar, şeýle bir möhüm ähmiýete eýe bolan pateleliniň aşagyndaky agyry bar. Güýçli synag köplenç oňyn we squat synagy oňyn. Dyz 20 ° çeýe we daşarky hereketiň meýdany çeýe we daşarky hereketiň meýdany bolansoň, patella transitra-yň ýaýryk diametri 1/4den geçse, patel arassalany görkezýär. 90 ° burçyny ölçemek 90 ° d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d d dongal hereket hereketini traýektoriýany görkezip biler.
Iň ygtybarly kömekçi kömekçi kömekçi: kem-kemden arroskopiýe-de işlemeýän we çopan däl we ygtybarly usullara öwrülýän mriordyr. Görünmek ekstinatorlary esasan bu parametrlere ünsi jemläň: paton görkeziji, portanyň arasynda pateller troly (PTA), pagta troliz burçlygy (PTA), patellar troliz burçlygy (PTA), pagta troliz burçy (PTA), patellar troliz burçlygy (PTA), patellar trolomigi
Pateljütli beýikligi ölçemek üçin rentgen we MRI ulanyldy (Caton Indeks, PH): A. Agramly rentgen rentgen rentgen rentgen, 30 °, b. Dyza çukur bilen 30 ° düwme bilen. L1, lilelofruzemal butpynyň iň pes nokadynyň ortaça burçunyň araçy nesiliniň pesligidir, pateloňhuzemaral bilelikdäki ýerleri we koroloforyň görkezijisi = l1 / l2.
Femoral troahlar örülen burç we patellar feT burçy (pCA) rentgen we mri bilen ölçelýärdi: a. Dyzyň agramy, çydap duran ýagdaýda agramy bolan dyza çeýeligi bilen 30 ° çeýe çeýeldi; b. Dyzy 30 ° çeýe çeýe boldy. Femorara Trokhlear GroveGle Iki setirden ybarat bolsa, iň pes nokady iki setirden Açyk trohlarar çukur we general troflar polikulasynyň iň ýokary nokady we general TroChlear mahigatiw ýokary nokady. ∠BAC femoral trochlear brokve burçudyr. Femorar Trowçelar Grove Ratella, Soňra Patella-nyň tutulýan ajaýyp keşbine çekildi we soňhanyň bissektrur mahabaty. Soň göni çyzyk Göni çyzyk mahabatynyň we AE-nyň (∠DAEEE) arasyndaky burç pateller patle.
"Ren RA" we MRI patellar Tilt burçuny (PTA ") ölçemek üçin ulanyldy. Agramly rentgen rentgen rentgen rentgen, 30 °, b. Dyza çukur bilen 30 ° düwme bilen. Pateller trill burç burç burçunyň iň ýokary nokadynyň iň ýokary nokatlaryny birleşdirýän we Patella, ýagny terp.
Radaprips-de, çepleri öňünden meýdanlara dikeltmekde, bilelikdäki giňişlik bolansoň, bilelikdäki giňişlik we baglanyşykly subchendll süňküniň ýitmegi we aşagy aýdyňdyr. Arroskopiýa ygtybarly diagnoza ýetip biler, sebäbi patelogemaral bileligiň ajaýyp wizual görnüşde üpjün edýändigi sebäpli ygtybarly diagnoz ýetip biler; Şeýle-de bolsa, patellar baltromasasiýasyna we alamatlarynyň mekany bilen baglanyşykly aşa arabaglanyşyk ýok. Şonuň üçin bu alamatlar arroskopiýa üçin görkezme bolmaly däldir. Mundan başga-da, sungat inaçuwki anyklaýyş usuly hökmünde ulanylýan anyklaýyş usuly we modalitylaşamak, köplenç keseliň ösen döwürlerinde ulanylýar. Mri monopilge lezýonlaryny ýüze çykarmak üçin özboluşly ukybyny wada bermezden, monthologiki kulotlugynyň bolmagyna düşünip bolmajak anyklyk usulydyr,, morfologiki kulodilinge ýitgilerini ýok etmezden üýtgeşik ukypsyzlygy wada berýän özboluşly kesgitli usul, ýalaňaç gözüne görünýär.
Iv. "Chronromaýew Patelae" tersine bolup biler ýa-da patelofemaral artrit üçin ösüş gazanyp biler. Netijeli konserwatiw bejergi keseliň ilkinji basgançaklarynda derrew berilmeli. Şeýlelik bilen, konserwatiw bejergi öz içine alýar?
Köplenç irnedäkidigi (I-i II-i II-i çenli) bitewi kıkaky goýup, pateller pastaegang henizem hatarsiýa däl bejermek ukyby ýerine ýetirilýär. Munuň üçin esasan işjeňlik çäklendirmesini ýa-da dynç almagy we zerur bolanda steroidsiz çäksiz dermanlara garşy nyrhlary ulanmagy öz içine alýar. Mundan başga-da, hassylara, hassasdyrsalar kwadratlap myşsalary güýçlendirmek üçin fiziki ugurkozistikallygy güýçlendirmek we dyz bogus durnuklylygyny ýokarlandyrmak üçin fiziki teroreristiň gözegçiligi astyna alynmagy höweslendirmelidir.
Dimbobilizasiýa wagtynda, dyz ýaýlar ýa-da dyz akymlarynyň adatça könelişen we gips arakesmesi bolanda mümkin boldugyça aňsatlyk bilen saklanmagy mümkin, sebäbi arakulýar kıkilip, arakulýar kıkilipanyň şikeslenmegi bes edip bilmejekdigini bellemelidiris; Bloketde bejergi alap, Gylokrooperendular we Keýtinkanyň sintezi bolan gormonlary, gormonlary bejermekde ýa-da ýokary ulanylmagyny ýapyp bilmez, gormonlary gormonlary ulanyp ýa-da ýokary ulanylmaly däldir; Bilelikdäki çişmek we agyry birden erbet bolanda, buz kompressleri, buz gysgyçlary ulanyp bolýar, fiziki bejergisi we ýyly gysgyçlar 48 sagatdan soň ulanylyp bilner.
V. Töwerentarlandyryjynyň abatlaýyş işlerinde artikulýar kıkyrgenge ukypsyzlyk garyp, şonuň üçin konserwatiw bejergi köplenç netijesiz we hirurgiki bejergidir. Hirurgiki bejergi näme?
Hirurgiki üçin görkezmelerler artdyrýar: Birnäçe aý berk konserwatiw maksdan soň patelar agyrysynyň bar; Gyrgynlyk bar bolsa ýa-da alnan deformasiýa bar bolsa, hirurgiki bejergi göz öňünde tutulyp bilner. Bersburgrij miti-i iv pitivge zyýany ýüze çyksa, kemçilik hiç haçan hakyky baglanyşdyryjy kıkilip bilen doldurylyp bilinmez. Häzirki wagtda Hroniki taýdan artykmaç giriş ýerini shron ýüküň artykmaç ýüküni syrmak artikulýar ýeriň päsgelçilik döredmeginiň öňüni alyp bilmez.
Hirurgiki usullar şulary öz içine alýar:
(1) artroskopiki hirurgiýa, Çondroma bolsa patella diamnasyna anyklamak we bejermegiň täsirli serişdelerinden biridir. Mikrokkopyň aşagyndaky kartirage ýüzündäki üýtgeşmelere gönüden-göni synlap biler. Gild kesellerinde, arkalaşygyna patel toparynyň artgunlyk conical conicy kartasyndaky patelçiniň öňüni alyş kartirini ýokarlandyrmak üçin kiçi eroziýa güýji döwmek gyrylyp bilner.
(2) gapdal femoral kodil beýikligi; (3) patellar kıkyrdagy ýerüsti bolsun. Bu operasiýa, kıkalandurygyny ýokarlandyrmak üçin hassalyk zeperleri bilen näsärler üçin amala aşyrylýar; (4) Patellar päsgelçiligi pateller arassalaýjysyna agyr zeper ýeten hassalar üçin ýerine ýetirilýär.
Poçta wagty: NOV-15-2024
