Odontoid prosesi öňünden sylut düzediş düzülendirmek, C1N-nyň r NE-nyň regonyny saklaýar we 88% -iniň birleşmeginiň million böleginiň bolmagy üçin bu edebiýatyň 100,8% -iniň aýlaw derejesini saklaýar.
2014-nji ýylda Markus r E-a süňk we bilelikdäki operasiýa journalurnalynyň has köp nurbat düzgüni boýunça hirurgiki usulda (AM). Makalada alty ädimde ýerleşdiriji, aladalanýan, hasam tassyklanmaly, görkezmeleri we serkreditasiýalarynyň esasy görkezmelerlerini jikme-jik beýan edilýär.
Makalanyň diňe aktraktlaryň göni nurbat düzedişini ýa-da ýeke çukur düzgüni gönüden-göni nurbat düzgüni emele getirýändigini belläp biler.
1-nji ädim: Näsagyň çökgünligi
1. Operatoryň salgylanmasy üçin iň amatly garropostostoryore we gapdal radiograflar üçin elýeterli bolmaly.
2. Näsag operasiýa wagtynda açyk agzada saklanmalydyr.
3. Döwülmek, operasiýa başlamazdan ozal mümkin boldugyça kän bir mümkin boldugyça ýerleşdirmeli.
4. Odontoid prosesiniň düýbüne iň amatly täsirini üpjün etmek mümkin boldugyça ýyrtyk bolmaly.
5. Mukta oňurganyň giperektory mümkin däl bolsa - Odontoid prosesiniň Kephadyň ujunyň gapyrgasynyň kesilmegi bilen - soňra hassanyň kellesini tersine öwrülip biler - Soňra hassanyň magagunkasyna tersine terjime etmek üçin oňa üns berip bilner.
6. Näsagyň kellesini mümkin boldugyça ulanyp, näsagyň kellesini düzüň. Authorsa ýazyjylara maý aýynda maýfild Guid çarçuwasyny ulanýarlar (1-nji we 2-nji suratlarda görkezilýär).
2-nji ädim: hirurgiki çemeleşme
Adaty hirurgiki gatnaw, belli bir möhüm anatomiki gurluşlara zeper ýetirmän has ýakyn gezelenç gatlagyny paş etmek üçin ulanylýar.
3-nji ädim: nurbat giriş nokady
Iň amatly giriş nokady C2 oňurgasynyň düýbüniň aňyrsynda ýerleşýär. Şonuň üçin C2-C3 diskleriniň öňki ugry açylmaly. (3-nji we 4-nji suratlarda görkezilişi ýaly görkezilişi ýaly) 3-nji surat
4-nji suratda gara ok, "Axial CT filmi" -iň ösüş döwründe öňünden açyklyk şaýynyň üns bilen syn edilendigini we operasiýa wagtynda iňňugkanyň goýlan nokadyny kesgitlemek üçin anatomiki ýer hökmünde görkezýär.
2. 3
3. Iň amatly nurbat nokadyny tapmak üçin C3 Upperokarky netijäniň we C2-iň öňki gyrasy we C2 giriş nokadynyň arasynda süňküň ýokarky gyrasy bilen süýşüriň.
4-nji ädim: nurbat ýerleri
1. 1,8 mm diametri iňňe iňňesi ilki bilen, Notokhordyň ujunyň ujundan birneme gönükdirilen gollanma bilen gollanma girizildi. Netijede, 3,5 mm ýa-da 4 mm diametri boş nurbat goýulýar. Iňňe Anteropostoreordan we gapdal suwuň aşagynda elmydama ýuwaş-ýuwaşdan ýagly we ýuwaş-ýuwaşdan ösmeli.
2. Lukgük petini floroskopiki gözegçilik edýän we döwülýänçä, çukur petilasyny ýuwaş-ýuwaşdan bahadan çykaryň. Godak burawy, gollanma çeňňegiň çeňňegiň çeňňeginiň kortekad gyrasynyň kortekrod-iň kortekrod-iň kortekrod-iň kortekrod-iň kortekrod-iň kortekroderini aradan aýyrmaly däldir.
3. Gerekli boşlugyň uzynlygyny ölçäň we ýalňyşlyklaryň öňüni almak üçin abraýly CT ölçegi bilen barlaň. Odontoid prosesiniň utgunda kortikal süňküne aralaşmagyň (Döwülenleriň gutarmagyň indiki ädimini aňsatlaşdyrmak üçin).
Awtorlaryň köp böleginde ýekeje boş nurbatda, nurbatyň udontoid prosesiniň soňundaky yzky kortikal süňküne gaçmak bilen düzümän oduntoid prosesinde bolup durýan oduntoid prosesinde bolup geçen Odontoid prosesinde açylan Odontoid prosesinde birinji suratkady. Näme üçin ýekeje näzik maslahat berilýär? Authorsazyjylar "Odontoid" prosesiniň "Odontoid" prosesiniň "Odonto" etabynyň "C2" -yň orta görnüşinden 5 mm bolmalydy.
5-nji surat, nurbatyň ujun bilen süpüriň uduşynyň udontoid prosesiniň ujunyň ujunyň aňyrsynda süňküniň çägini yza süýşürmek bilen görkezilýär.
Emma Howpsuzlyk faktoryndan başga-da iki sany nurbat açylmaýan durnuklylygy artdyrýarmy?
2012-nji ýylda journalurnalurnallar kliniki ortopedika we topg Feng we Al. Birleşen Pilometkanyň hirurtynyň mähirinde bir nurç, iki nurbatly odontoid döwülmeginiň düzedişinde şol bir derejedäki durnuklaşdyrmalydygyny görkezdi. Şonuň üçin ýekeje nurkon ýeterlikdir.
4. Döwümiň ýagdaýy we gollanma çeňňekleri tassyklananda, degişli çukur nurbatlar ýerleşdirildi. Nurbatlaryň we pyralaryň ýagdaýy suwuklyk astynda saklanmalydyr.
5. Täzelenen enjamyň ýokaryk amallarynyň hiç birini ýerine ýetireninde-de öz ýumşak ýumşak dokumalary öz içine alýandygyny üpjün etmek üçin ideg edilmelidir. 6. Nurbatlary döwük giňişligine basyş etmek üçin nurbatlary berkidiň.
5-nji ädim: ýara ýapylmagy
1. Nurbat ýerini gutarandan soň hirurgiki meýdany ýuwuň.
2. Düýn Hamostaza, trahonanyň ýomatoma gysyşmagy ýaly lapykeçlik ýüze çykarmagy azaltmak zerurdyr.
3..
4. Çep gatlaklaryň doly ýapylmagy hökman däl.
5. Agyr zeýkeş zerur görnüş däl (awtorlar köplenç "awtorlar köplenç" bulaşyk zeýkeşleri goýmaýarlar).
6. Norradermal tikişleri, hassanyň daşky görnüşine täsirini azaltmak maslahat berilýär.
6-njy ädim: yzarlamak
1 Näsaglar 6 hepde posteratiw boýnuna 6 hepde postid boýnuny geýmegi dowam etdirmelidir we şepagat uýasy kömegini talap edýär we döwürleýin ýazgyçylyk bilen iýmitlenmek bilen baha berilmelidir.
2. Şahsy Anterozasostostie Operasiýadan soň CT skanerde bir gezek skaner edildi.
Timing Wagt: 07-2023-nji dekabr
