Öňki klawiki açyk ýol

· Amaly anatomiýa

Düwürtigiň tutuş uzynlygy subkutan we göz öňüne getirmek aňsat. Düwürtigiň orta ujy ýa-da sternal ujy gödek, artikulýar üstü içerki we aşak seredip, sternoklawikulýar bogunlary sternal tutawajyň klawikulýar bölegi bilen emele getirýär; gapdal ujy ýa-da akromion ujy gödek we tekiz we giňdir, akromion artikulýar üstü ovoid we daşarky we aşak, akromion bilen akromioklawikulýar birleşmäni emele getirýär. Düwürtik ýokarda tekiz we öň tarapynyň ortasynda tegelek tegelek. Kostoklawikulýar baglanyşygyň aşaky medial tarapynda, kostoklawikulýar bagyň berkidilen ýeri bar. Aşaky gapdalynda rostroklawikulýar bagyň konus baglanyşygy we obli bogun goşulmasy bilen konus düwün we obli çyzyk bar.

· Görkezişler

1. Kesilmegi we içerki berkitmäni azaltmagy talap edýän klawiki döwük.

2. Hroniki osteomiýelit ýa-da klawikulyň inçekeseli süňkleriň ölmegini talap edýär.

3. Klawikul çişmesi rezeksiýany talap edýär.

· Bedeniň ýagdaýy

Eginleri birneme ýokarlandyrylan ajaýyp ýagdaý.

Dimler

1. Düwürtigiň S şekilli anatomiýasy boýunça kesiş ediň we kesişiň ýokarky gyrasy bilen içki we daşarky taraplara lezýonyň ýagdaýy hökmünde uzadyň we kesişiň ýeri we uzynlygy lezýona we hirurgiki talaplara laýyklykda kesgitlener (7-1-1-nji surat).

7-1-1-nji surat Öňki klawikulýar görnüşi

2. Deri, subkutan dokumalary we çuňňur fasiýany kesip alyň we derini ýokaryk we aşak boşadyň (7-1-1-nji surat).

3. Uly ýatgy myşsasyny klawişulanyň ýokarky ýüzüne çykaryň, myşsa gan damarlaryna baý, elektroagulýasiýa üns beriň. Periosteum subperiosteal bölünmek üçin süňk üstünde, içki ýokarky böleginde sternokleidomastoid klawiki, içki aşaky böleginde pektoralis esasy klawiki, daşarky ýokarky böleginde trapezius myşsasy we daşarky aşaky böleginde deltoid myşsasy bilen kesilýär. Yzky subklawiany aýyranyňyzda, süňküň ýüzüne berk ýerine ýetirilmelidir we yzky klawişulanyň gan damarlaryna, nerwlerine we pleýrasyna zeper ýetirmezlik üçin gözegçilik zolagy durnukly bolmalydyr (7-1-2-nji surat). Plastinanyň nurbat berkitmesini ulanmak teklip edilse, klawişulanyň töweregindäki ýumşak dokumalar ilki bilen periosteal zolak bilen goralýar we buraw deşigi pleýra we subklawýan damaryna zeper ýetirmezlik üçin öňe aşak däl-de, aşaklygyna gönükdirilmelidir.

 7-1-2-nji surat