Öňki klawikul açylýan ýol

· Amaly anatomiýa

Ýaprak süňküniň tutuş uzynlygy deriasty we göz öňüne getirmek aňsat. Ýaprak süňküniň orta ujy ýa-da döş ujy gödek, onuň bogun ýüzi içine we aşaklygyna gönükdirilen bolup, döş tutawaçynyň ýaprak süňküniň oýugy bilen döş ýaprak süňküniň bogunyny emele getirýär; gapdal ujy ýa-da akromion ujy gödek, tekiz we giň, onuň akromion bogun ýüzi ýumurtga şekilli, daşary we aşaky bolup, akromion bilen akromio-ýaprak süňküni emele getirýär. Ýaprak süňküniň ýokarky bölegi tekiz we öňki gyrasynyň ortasynda açyk tegelek. Aşakdaky medial tarapda, ýaprak süňküniň bogunynyň birleşýän ýerinde, ýaprak süňküniň bogunynyň gödek gireşigi bar. Aşak tarapda, degişlilikde rostro-ýaprak süňküniň bogunynyň we gyýak süňküniň bogunynyň bogunynyň konus şekilli boguny bolan konus şekilli düwün we gyýak çyzyk bar.

· Görkezmeler

1. Kesiş we içki fiksasiýany azaltmak üçin zerur bolan bogun süňküniň döwülmegi.

2. Dowamly osteomiýelit ýa-da klawikulanyň inçekeselinde öli süňkleriň aýrylmagy talap edilýär.

3. Ýaprak süňküniň şişi rezeksiýany talap edýär.

· Bedeniň ýagdaýy

Ýatyrylyp ýatyrylan ýagdaý, eginler biraz ýokary galdyrylan.

Ädimler

1. Ýalpyldawuk süňküniň S-şekilli anatomiýasy boýunça kesik açyň we kesik süňküniň ýokarky gyrasy boýunça içki we daşky taraplara çenli uzadyň, zeper ýeten ýeriň ýerleşýän ýeri alamat hökmünde görkeziler, şeýlelikde kesik ýeten ýeriň we uzynlygy zeper ýeten ýere we hirurgiki talaplara laýyklykda kesgitlener (7-1-1(1)-nji surat).

7-1-1-nji surat Öňki klawikulýar alamat ýolu

2. Kesigiň ugrunda derini, deriasty dokumasyny we çuň fassiýany kesip, deri örtügini zerur bolanda ýokary we aşaky boşadyň (7-1-1(2)-nji surat).

3. Wastus serwicis myşsasyny klawikulanyň ýokarky ýüzüne çenli kesiň, myşsa gan damarlaryna baý, elektrokoagulýasiýa üns beriň. Süňküň aşagyndaky periosteal disseksiýa üçin periosteal ýüz boýunça kesilýär, içki ýokarky bölekde döş-kleidomastoid klawikula, içki aşaky bölekde uly döş-klawikula, daşky ýokarky bölekde trapesiýa myşsa we daşky aşaky bölekde deltoid myşsa ulanylýar. Yzky klawikulanyň aşagyndaky süňk aýrylanda, aýrylma süňküň ýüzüne berk basylmaly we gözegçilik stripper arka klawikulanyň gan damarlaryna, nerwlerine we plewrasyna zeper ýetirmez ýaly berk bolmaly (7-1-2-nji surat). Eger plastinkanyň wintli fiksasiýasyny ulanmak teklip edilse, klawikulanyň töweregindäki ýumşak dokumalar ilki periosteal stripper bilen goralýar we buraw deşigi plewra we klawikulanyň aşagyndaky wenasyna zeper ýetirmez ýaly, yza däl-de, öňe tarap aşak gönükdirilmelidir.

 7-1-2-nji surat Klawikulanyň açylmagy