ACL ýyrtyk näme?
ACL dyzyň ortasynda ýerleşýär. Bud süňküni (femur) tibia bilen birleşdirýär we tibia öňe süýşmeginiň we aşa aýlanmagynyň öňüni alýar. ACL-ni ýyrtsaňyz, futbol, basketbol, tennis, regbi ýa-da söweş sungaty ýaly sport döwründe gapdal hereket ýa-da aýlanma ýaly birden ugruň üýtgemegi, dyzyňyzyň işlemegine sebäp bolup biler.
ACL gözýaşlarynyň köpüsi, türgenleşik ýa-da ýaryş wagtynda dyzyň birden burulmagy sebäpli kontakt däl şikeslerde ýüze çykýar. Futbolçylar topy uzak aralykdan geçende, duran aýagyna aşa köp basyş edip, şol bir kynçylyk çekip bilerler.
Muny okaýan zenan türgenler üçin erbet habar: Aýallaryň ACL gözýaşlary üçin has uly howpy bar, sebäbi dyzlary deňleşmek, ululyk we görnüşe laýyk gelmeýär.
ACL-ni ýyrtýan türgenler köplenç "pop", soň bolsa dyzynyň birden çişmegini duýýarlar (ýyrtylan bogundan gan akma sebäpli). Mundan başga-da, esasy alamat bar: näsag dyz agyrylary sebäpli derrew ýöräp bilmeýär ýa-da sport bilen meşgullanmagy dowam etdirip bilmeýär. Dyzdaky çişler ahyrsoňy azalanda, näsag dyzyň durnuksyzdygyny, hatda saklap bilmejekdigini duýup biler, bu hassanyň iň gowy görýän sportuny oýnamagyna mümkinçilik döredip bilmez.
Birnäçe meşhur türgen ACL gözýaşlaryny başdan geçirdi. Bular: Zlatan Ibrahimowiç, Ruud Wan Nistelroý, Françesko Totti, Pol Gaskoýn, Alan Şerer, Tom Bredi, Taýger Wuds, Jamal Krawford we Derrik Roz. Şuňa meňzeş kynçylyklary başdan geçiren bolsaňyz, ýeke dälsiňiz. Gowy habar, bu türgenler ACL rekonstruksiýasyndan soň professional karýeralaryny üstünlikli dowam etdirip bildiler. Dogry bejergi bilen siz hem olar ýaly bolup bilersiňiz！
ACL göz ýaşyny nädip anyklamaly
ACyrtylan ACL bar öýdýän bolsaňyz, GP-ä baryp görmeli. Muny diagnoz bilen tassyklap, öňe tarap iň gowy ädimleri maslahat bererler. ACL gözýaşyňyzyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin lukmanyňyz birnäçe synag geçirer, şol sanda:
1. Lukman, beýleki, şikeslenmedik dyzyňyz bilen deňeşdirilende, dyz bogunyňyzyň nähili hereket edýändigini barlaýan fiziki synag. Şeýle hem, hereketiň diapazonyny we bilelikdäki işleýşini barlamak üçin Laçman synagyny ýa-da öňki çekiş synagyny geçirip bilerler we size nähili duýulýandygy barada soraglar berip bilerler.
2. Lukmanyň süňküň döwülmegini ýa-da döwülmegini aradan aýyryp bilýän rentgen barlagy.
3.MRI skaneriňiz, tendonlaryňyzy we ýumşak dokumalaryňyzy görkezer we lukmanyň zyýanyň derejesini barlamaga mümkinçilik berer.
4. Baglary, tendonlary we myşsalary bahalandyrmak üçin ultrases barlagy.
Injuryaranyňyz ýumşak bolsa, ACL-ni ýyrtyp, diňe uzadyp bilmersiňiz. ACL şikesleri olaryň agyrlygyny aşakdaky ýaly kesgitlemek üçin derejelendirilýär.
Ayrtylan ACL özbaşdak bejerip bilermi?
ACL, adatça gowy bejermeýär, sebäbi gowy gan üpjünçiligi ýok. Arkan ýaly. Eger ortada düýbünden ýyrtylan bolsa, iki ujunyň tebigy birleşmegi kyn, esasanam dyz hemişe hereket edýär. Şeýle-de bolsa, diňe bölekleýin ACL ýyrtyklygy bolan käbir türgenler, bogun durnukly we oýnaýan sportlary duýdansyz öwrümli hereketleri öz içine almasa (beýsbol ýaly) oýnap bilerler.
ACL rekonstruksiýa operasiýasy ýeke-täk bejergimi?
ACL rekonstruksiýasy, dyzynyň durnuklylygyny üpjün etmek üçin ýyrtylan ACL-ni "dokma gornuşi" (köplenç içki buddan tendonlardan ýasalýar) bilen doly çalyşmakdyr. Dyzlary durnuksyz we ACL ýyrtylandan soň sport çärelerine gatnaşyp bilmeýän türgenler üçin bu maslahat berilýär.
Operasiýa barada pikir etmezden ozal, hirurgyňyz tarapyndan maslahat berlen hünärmen fiziki terapewt bilen maslahatlaşmaly we fiziki bejergi almaly. Bu, dyzyňyzy hereketiň we güýjüň doly görnüşine dikeltmäge kömek eder, şol bir wagtyň özünde süňküň zeperlenmesini hem ýeňilleşdirer. Käbir lukmanlar, ACL-iň täzeden gurulmagy rentgen netijelerine esaslanyp irki artrit (degeneratiw üýtgeşmeler) töwekgelçiligi bilen baglanyşyklydyr diýip hasaplaýarlar.
ACL bejergisi gözýaşyň käbir görnüşleri üçin has täze bejeriş usulydyr. Lukmanlar ACL-iň ýyrtylan uçlaryny orta süňk diýilýän enjam ulanyp, bud süňküne birikdirýärler. Şeýle-de bolsa, ACL gözýaşlarynyň köpüsi bu göni bejeriş usuly üçin amatly däl. Bejergi alan hassalarda gaýtadan gözden geçiriş operasiýasy ýokary (käbir kagyzlara görä 8 ýagdaýda 1). ACL-iň sagalmagyna kömek etmek üçin baldak öýjüklerini we trombositlere baý plazmany ulanmak boýunça häzirki wagtda köp gözleg bar. Şeýle-de bolsa, bu usullar henizem synag bolup, "altyn standart" bejergisi henizem ACL rekonstruksiýa operasiýasydyr.
ACL rekonstruksiýa operasiýasyndan kim köp peýdalanyp biler?
1. Aýlanma ýa-da pivot bilen baglanyşykly sporta gatnaşýan işjeň ulular hassalary.
2. Köp fiziki güýji talap edýän we aýlanmagy ýa-da pivotirlemegi öz içine alýan işlerde işleýän işjeň ulular hassalary.
3. Elit sport bilen meşgullanýan we dyzynda degeneratiw üýtgeşiklikleri bolmadyk garry hassalar (50 ýaşdan ulylar ýaly).
4. ACL gözýaşly çagalar ýa-da ýetginjekler. Düzedilen usullar ösüş plastinkasynyň şikeslenmesini azaltmak üçin ulanylyp bilner.
5. ACL gözýaşlaryndan başga dyz şikesleri bolan türgenler, yzky haç bagy (PCL), girew baglanyşygy (LCL), menisk we kıkyrtyk şikesleri. Esasanam meniskus göz ýaşy bolan käbir hassalar üçin, şol bir wagtyň özünde ACL-ni bejerip bilse, täsiri has gowy bolar。
ACL rekonstruksiýa operasiýasynyň dürli görnüşleri haýsylar?
1. Hamstring tendony - Bu operasiýa wagtynda (awtograft) kiçijik kesik arkaly dyzyň içinden aňsatlyk bilen ýygnalyp bilner. Ayrtylan ACL-i başga biriniň bagyş eden tendony bilen hem çalşyp bolar (allograft). Gipermobilligi (giperlaxity), gaty gowşak orta girew baglanyşyklary (MCL) ýa-da ownuk dykyz tendonlar, allograft ýa-da patellar tendon grafasy üçin has gowy dalaşgär bolup biler (aşaga serediň).
2. Patellar tendon - Näsagyň patellar tendonynyň üçden bir bölegi, tibia we dyz süňkünden ýasalan süňkler bilen bilelikde patellar tendonynyň awtografy üçin ulanylyp bilner. Tendon gornuşi ýaly täsirli, ýöne dyz epilende, esasanam hassanyň dyz epip, dyzynyň döwülmegi has ýokary. Şeýle hem hassanyň dyzynyň öň tarapynda has uly yzy bolar.
3. Orta dyz çemeleşmesi we tibial deňleşdirmek femoral tunel usuly - ACL rekonstruksiýa operasiýasynyň başynda hirurg tibiýadan femura çenli göni süňk tuneli (tibial tunel) burawlaýar. Diýmek, femurdaky süňk tuneli ACL-iň başda ýerleşýän ýeri däl. Munuň tersine, orta çemeleşme usulyny ulanýan hirurglar süňk tunelini we gornuşini ACL-iň asyl (anatomiki) ýerleşýän ýerine ýakyn ýerleşdirmäge synanyşýarlar. Käbir hirurglar tibial esasly femoral tunel prosedurasyny ulanmak aýlaw durnuksyzlygyna we näsaglaryň dyzlarynda täzeden serediş derejesiniň ýokarlanmagyna sebäp bolýar diýip hasaplaýarlar.
4. Medhli medial / gornuş birikdirme usuly - Medhli medial usul, dyzdan aýrylmaly süňk mukdaryny azaltmak üçin ters buraw usulyny ulanýar. ACL-ni täzeden guranyňyzda grafany döretmek üçin diňe bir gysgyç gerek. Esasy zat, bu çemeleşme adaty usuldan has az täsirli we az agyryly bolup biler.
5. leeke bukja we goşa bukja - Käbir hirurglar iki sany derek dyzynda dört deşik burawlap, ACL-iň iki bukjasyny täzeden gurmaga synanyşýarlar. Bir bukjaly ýa-da goşa dykyz ACL rekonstruksiýalarynyň netijelerinde düýpli tapawut ýok - hirurglar iki çemeleşmäni ulanyp kanagatlanarly netijeleri gazandylar.
6. Ösüş plastinkasyny gorap saklamak - ACL şikesli çagalaryň ýa-da ýetginjekleriň ösüş plitalary gyzlar üçin 14 ýaşa çenli, oglanlar üçin 16 ýaşa çenli açyk bolýar. Adaty ACL rekonstruksiýa usulyny (transvertebral) ulanmak ösüş plitalaryna zeper ýetirip, süňküň ösmeginiň öňüni alyp biler (ösüş tussaglygy). Hirurg bejergiden öň näsagyň ösüş plitalaryny barlamaly, hassanyň ösüşini tamamlaýança garaşmaly ýa-da ösüş plitalaryna (periosteum ýa-da adventitiýa) degmezlik üçin ýörite usuly ulanmalydyr.
Injuryaralanmadan soň ACL rekonstruksiýasynyň iň amatly wagty haçan?
Iň gowusy, şikes alanyňyzdan soň birnäçe hepdäniň içinde operasiýa etmeli. Operasiýany 6 aý ýa-da ondanam köp gijikdirmek, kıkyrtyk we dyzynyň meniskus ýaly beýleki gurluşlaryna zeper ýetmek howpuny ýokarlandyrýar. Operasiýadan öň, çişmegi azaltmak we hereketiň ähli görnüşini dikeltmek we kwadrisepleriňizi (öň bud myşsalaryny) güýçlendirmek üçin fiziki bejergi alan bolsaňyz iň gowusydyr.
ACL rekonstruksiýa operasiýasyndan soň dikeldiş prosesi nähili?
1. Operasiýadan soň näsag dyz agyrysyny duýar, ýöne lukman güýçli agyry dermanlary bellär.
2. Operasiýadan soň derrew durmak we ýöremek üçin taýaklary ulanyp bilersiňiz.
3. Käbir hassalaryň şol bir gün boşadyljak derejede fiziki ýagdaýy gowy.
4. Operasiýadan soň gysga wagtda fiziki bejergini almak möhümdir.
5. 6 hepde çenli taýak ulanmaly bolmagyňyz mümkin
6. 2 hepdeden soň ofis işine gaýdyp bilersiňiz.
7. youröne işiňiz köp fiziki zähmeti öz içine alýan bolsa, işe gaýdyp gelmegiňiz has köp wagt alar.
8. Sport çärelerini dowam etdirmek üçin 6-12 aý gerek bolup biler, adatça 9 aý
ACL rekonstruksiýa operasiýasyndan soň näçe gowulaşma garaşyp bilersiňiz?
ACL rekonstruksiýasy bolan 7,556 hassanyň geçiren uly gözlegine görä hassalaryň köpüsi sporta gaýdyp geldi (81%). Näsaglaryň üçden iki bölegi şikesden öňki oýun derejesine, 55% -i bolsa elit derejesine gaýdyp bildiler.
Iş wagty: -20anwar-16-2025
